Strona główna » Zdrowie » Badania profilaktyczne u dzieci - co i kiedy? Nowa procedura badań lekarskich nieletnich

Badania profilaktyczne u dzieci - co i kiedy? Nowa procedura badań lekarskich nieletnich

Badania profilaktyczne dziecka rozpoczynają się niemal od momentu jego narodzin. Badanie lekarskie w pierwszym roku życia pozwala lekarzom ocenić stan i funkcję wszystkich narządów dziecka, stopień rozwoju neuropsychicznego. Podczas badania pediatra określa wagę, długość ciała dziecka. Lekarz mierzy również obwód głowy i klatki piersiowej dziecka, patrzy na stan szwów i ciemiączka na głowie. Po badaniu lekarz przekazuje matce zalecenia dotyczące higienicznej opieki nad dzieckiem, organizacji żywienia (jeśli dziecko jest karmione sztucznie), rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka.

Pierwsze badanie profilaktyczne (1 miesiąc)

Kiedy dziecko kończy miesiąc, jest badane przez pediatrę na miejscu wraz ze swoimi kolegami neurologiem, chirurgiem ortopedycznym, chirurgiem dziecięcym, okulistą. Jeśli podczas badania zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz przepisze dostarczenie testów do badań laboratoryjnych. Dziecko przyjmuje krew, mocz, kał ogólna analiza. W razie potrzeby dziecku przepisuje się dodatkowe badania. Zadaniem neurologa podczas badania noworodka jest ocena stopnia rozwoju układu nerwowego dziecka. Sprawdza zdolność dziecka do samodzielnego trzymania głowy, reakcję na światło, dźwięki. Ten wiek jest idealny do diagnozowania zaburzeń układu nerwowego dziecka, które mogą wystąpić, gdy jest on w łonie matki. Jeśli takie naruszenia zostaną wykryte, neurolog doradzi, jak masować dziecko, gimnastykę, odwiedzając basen. Jeśli środki odnowy biologicznej nie pomogą w rozwiązaniu problemów, lekarz zaleci terapię lekową.

Ortopeda bada i ocenia rozwój i stan kości i mięśni dziecka. Kontrola pozwala wykluczyć lub zidentyfikować wrodzone patologie (stopa końsko-szpotawa, zwichnięcie stawów miednicy i bioder oraz inne patologie). Jeśli podejrzewasz jakiekolwiek naruszenia, lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne.

Badania ultrasonograficzne ujawniają patologię stawów miednicy i bioder, które mogą być wrodzone lub otrzymane przez dziecko podczas trudnego porodu. Wczesne rozpoznanie możliwych wrodzonych patologii układu mięśniowo-szkieletowego pozwala na szybkie rozpoczęcie leczenia w celu wyeliminowania tych problemów.

Okulista (okulista) dokładnie bada dno oka, aby zidentyfikować możliwe patologie siatkówki. Badanie to jest szczególnie ważne dla urodzonych dzieci. przed terminem (przedwczesne), ponieważ często mają podobne patologie. Badanie okulisty pozwala ustalić stan widzenia dziecka i zapobiec możliwym chorobom i powikłaniom.

3 miesiące kontroli

Dalej badania przesiewowe dzieci odbędzie się w ciągu trzech miesięcy. Dziecko jest badane przez pediatrę i neurologa. Jeśli podczas poprzedniego badania (w ciągu jednego miesiąca) dziecko nie zostało zbadane przez żadnego z lekarzy, badanie u tego lekarza przeprowadza się w ciągu trzech miesięcy. Jeśli istnieją dowody, przepisz dodatkowe testy i badania.

Sześć miesięcy kontroli

Kiedy dziecko ma sześć miesięcy, zostaje skierowane na rutynowe badanie do pediatry i neurologa.

9 miesięcy kontroli

Dziewięć miesięcy od urodzenia to wiek, w którym do lekarzy, którzy wcześniej badali dziecko podczas badania profilaktycznego, dodaje się dentystę i chirurga dziecięcego. W tym momencie zęby dziecka zaczynają wybuchać, a proces ten należy kontrolować. U wielu dzieci proces ząbkowania jest bardzo bolesny. Lekarz wyda zalecenia, jak złagodzić stan dziecka i jak dbać o jamę ustną dziecka w przyszłości, aby zaobserwować prawidłowy wzrost zębów i tworzenie się zgryzu. Rodzice wiedzą, że badania profilaktyczne dziecka nie powinny być zaniedbywane, należy je wykonywać na czas. Badanie dziecka obejmuje ankietę takich specjalistów:

. neurolog
Chirurg dziecięcy
Traumatolog
Okulista
Dentysta dziecięcy,
ENT jest lekarzem (otolaryngologiem).

Późniejsze badania profilaktyczne

Dalsze badania profilaktyczne dziecka są przeprowadzane w różnych okresach życia.
Po dotarciu do dziecka w wieku trzech lat przechodzi badanie profilaktyczne podczas rejestracji w przedszkolu. Dziecko przechodzi test przesiewowy i testy laboratoryjne. Wyniki analizy dziecka stanowią podstawę jego dystrybucji w pewnej grupie do wychowania fizycznego. Lekarz dziecka i lekarze specjaliści biorą udział w badaniu dziecka:

. neuropatolog
Chirurg dziecięcy
Dentysta dziecięcy,
Okulista
Psychiatra, jeśli istnieją pewne dowody

Inspekcje w wieku 5-6 lat

Następnie przeprowadza się badanie lekarskie dla dzieci w wieku 5-6 lat, rok przed przyjęciem do szkoły. Należy wykonać badanie, aby zrozumieć, czy ciało dziecka jest gotowe na stres, na zmiany w zwykłym stylu życia. Dziecko jest badane przez powyższych lekarzy, wykonywane są testy laboratoryjne, mierzone jest ciśnienie, puls. Rozmowa z psychologiem, logopedą, nauczycielem.

Egzaminy w wieku 6-7 lat

Przed wejściem do szkoły (6-7 lat) dzieci muszą przejść badanie lekarskie, a następnie po pierwszym roku nauki. Lekarze oceniają wskaźniki zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka, poziom adaptacji społecznej. Ponadto krew, mocz, kał są pobierane od dziecka.

Egzaminy dla nastolatków

W okresie, w którym dziecko zaczyna uczyć się poszczególnych przedmiotów, przeprowadzane jest badanie lekarskie, które oprócz określenia stanu zdrowia określa również wiek biologiczny ucznia i porównuje go z wiekiem paszportowym. Podano również testy laboratoryjne.
Okres dojrzewania (14-15 lat) wymaga szczególnej uwagi na zdrowie dziecka. W ciele w wieku dorosłym zachodzą liczne zmiany w ciele i psychice. W tym okresie dzieci stają się szczególnie wrażliwe, ważne jest, aby nie przegapić chwili i zachować równowagę psychiczną dziecka.
Badania profilaktyczne dzieci w tym wieku przeprowadza się zgodnie ze zwykłym schematem. Jeśli dziecko ma odchylenia w stanie fizycznym lub psychicznym, jest wysyłane na dodatkowe badania, zaleca się kompleksowe leczenie. Wraz z farmakoterapią dziecko jest przepisywane zgodnie ze wskazaniami gimnastyki terapeutycznej, procedur wodnych, dyskusji z psychologiem. Najważniejsze jest, aby zawsze zwracać uwagę na zdrowie fizyczne i moralne dziecka, ponieważ zdrowie jest nieocenionym darem, który należy chronić!

Po co są różne grupy wiekowe? Odpowiedź jest oczywista: do terminowej identyfikacji problemów związanych z chorobami lub ich predyspozycji do podjęcia zaplanowanych lub nadzwyczajnych środków. Ale nie wszyscy dorośli zwracają uwagę na te działania, uważając, że częste wizyty u lekarzy są bardziej szkodliwe, szczególnie jeśli dziecko na nic nie narzeka.

W niedawno przyjętych dokumentach Ministerstwa Zdrowia badania profilaktyczne dzieci odnoszą się do priorytetów zdrowotnych, ponieważ obecne młode pokolenie nie wyróżnia się dobrym zdrowiem. I chociaż formalnie dziecko jest pod nadzorem lekarzy od urodzenia, nadal nie zdarzają się rzadkie przypadki wykrycia niektórych chorób w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Badanie lekarskie dzieci: co rodzice powinni wiedzieć

Wcześniej badanie lekarskie dzieci było przeprowadzane bezpośrednio w szkołach, nazywano je również dogłębnie, ponieważ w tym dniu dzieci były badane nie tylko przez pediatrę, ale także przez wyspecjalizowanych specjalistów: laryngologa, optyka itp. Od 2012 r. Ministerstwo Zdrowia przyjęło dokument nakazujący zapobiegawcze badanie lekarskie dzieci wyłącznie w specjalistycznych placówkach medycznych. Co więcej, odbywa się to nie w ciągu jednego, ale w ciągu dwóch dni, aby móc uwzględnić wyniki analiz przy ustalaniu diagnozy.

Kiedy rodzice zostaną powiadomieni o rutynowych badaniach dzieci, powinni być tego świadomi

Dogłębne badania z udziałem 8–10 specjalistów przeprowadzane są dla dzieci w wieku od jednego roku do 17 lat w niektórych okresach, w latach szkolnych regularnie

Sprawdzana jest ogólna analiza krwi i moczu, a także krwi pod kątem cukru, dodatkowo wykonuje się EKG, wykonuje się fluorografię, USG serca, narządów jamy brzusznej, tarczycy, sfery moczowo-płciowej

Ważne: badania profilaktyczne dzieci przeprowadzane są wyłącznie za zgodą rodziców lub opiekunów dziecka, które dają na piśmie. Jeśli z jakiegoś powodu są przeciwne, odmowa jest również udzielana na piśmie. Od 15. roku życia same dzieci mogą wyrazić zgodę na badanie fizykalne

Dzisiaj wychowawca i członkowie najczęściej towarzyszą badaniom lekarskim dzieci w wieku szkolnym. komitet rodzicielski lekcje, ale lekarze mówią o potrzebie obecności rodziców każdego dziecka na imprezie. W przypadku wykrycia choroby lekarz będzie mógł natychmiast omówić sytuację z osobami bliskimi dziecku i przepisać, w porozumieniu z nimi, dodatkowe badania lub leczenie

W wyniku wydarzenia tworzona jest profilaktyczna karta egzaminacyjna, w której zapisują wszyscy specjaliści. Rozdaje się go rodzicom, którzy mają możliwość bardziej szczegółowego zapoznania się ze stanem zdrowia swojego dziecka

Poprawa jakości badań profilaktycznych dzieci bezpośrednio wpływa na terminowość zapewnienia im niezbędnej opieki medycznej.

Jakie choroby mogą wykryć badania profilaktyczne dzieci?

Znaczenie badań, w których dzieci przechodzą dogłębne badania fizykalne, jest trudne do przecenienia. Oto tylko niektóre z chorób, które lekarze mogą zidentyfikować.

Badanie kliniczne jest uważane za wiodącą metodę zapobiegania chorobom stosowaną w placówkach medycznych. Ta metoda zapewnia opiekę prewencyjną ludności stanu. Szczególne znaczenie w tej pracy ma badanie lekarskie dzieci.

Niezależnie od tego, gdzie dziecko się urodziło, na wsi lub w mieście, jest ono pod nadzorem pracowników medycznych od pierwszych dni aż do końca liceum. Należy zauważyć, że badanie kliniczne dzieci w wieku do jednego roku ma ogromne znaczenie.

Rozważana metoda obserwacji jest podzielona na dwie połączone sekcje robocze. Zdrowie pacjentów zależy w dużej mierze od pomyślnego wdrożenia działań każdego z nich.

Dlatego badanie kliniczne dzieci obejmuje:

Okresowe badania ambulatoryjne w celu profilaktycznym. Egzaminy rozpoczynają się od pierwszych dni życia. Celem takich wydarzeń jest ocena i badanie rozwoju dziecka, jego stanu zdrowia, a także identyfikacja początkowych stadiów patologii lub ich predyspozycji do nich. W wyniku tych badań zalecane są środki zdrowotne i zapobiegawcze.
Wielokrotne aktywne monitorowanie pacjentów zabranych do przychodni, a także ich powrót do zdrowia i leczenie.

Nadzór sprawuje miejscowy pediatra, pielęgniarka polikliniki, personel pielęgniarski placówki przedszkolnej i inni lekarze specjaliści.

Trzeba powiedzieć, że działania prowadzone przez rodziców również mają ogromne znaczenie. Muszą zrozumieć znaczenie badań profilaktycznych przeprowadzanych w jednym lub drugim okresie wieku dziecka. Rodzice mogą otrzymać aktualne i prawidłowe zalecenia dotyczące organizacji codziennego schematu, opieki, stwardnienia, odżywiania i zapobiegania chorobom podczas następnego badania w placówce przedszkolnej lub klinice. Należy zauważyć, że przeprowadzane jest również badanie lekarskie sierot. Z reguły działania obejmują standardowe ankiety.

Należy rozumieć, że intensywny rozwój, a zwłaszcza w połączeniu z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, może powodować rozwój różnych odchyleń zdrowotnych. Głównym zadaniem specjalistów jest terminowe określenie początkowych etapów zmian. W wyniku badania dziecku przypisuje się określony schemat zgodnie z wiekiem, zaleca się ćwiczenia fizyczne, odżywianie, metody utwardzania i środki zapobiegawcze.

Praktyka medyczna udowodniła, że \u200b\u200bim wcześniej wykryto nieprawidłowości zdrowotne, tym łatwiej i szybciej można sobie z nimi poradzić. Tak więc za pomocą badania klinicznego można zapobiec tak poważnym patologiom, jak niedokrwistość, skaza wysiękowa, krzywica, reakcje neurotyczne, a także różne choroby układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i innych. Wcześnie i

Mamy na myśli zapobieganie zapobieganie chorobom i monitorowanie zdrowia - w okresie wzrostu i rozwoju taka obserwacja jest konieczna.
Po wypisie ze szpitala pediatra dba o zdrowie dziecka. Pediatra odwiedza noworodka cztery razy: pierwszego dnia po wypisie ze szpitala, co drugi dzień, 10 i 21 dnia.
Ważnym dokumentem jest zaświadczenie o szczepieniu, które pod koniec okresu obserwacji u pediatry może być nadal prowadzone przez lekarza rodzinnego. Wydanie takiego zaświadczenia jest niezbędnym warunkiem szczepienia, ponieważ podana lista szczepień jest bardzo ważną informacją, którą należy wpisać do dokumentacji medycznej.
Jednym z najważniejszych elementów profilaktycznej pracy lekarza jest regularne badania lekarskie w określonych okresach rozwoju dziecka oraz w określonych odstępach czasu określonych w ustawie o ochronie zdrowia, zgodnie z którymi pacjent - w tym przypadku dziecko lub młodzież - ma prawo do profilaktycznych badań lekarskich w określonych odstępach czasu.
Lekarz zapisuje szczegółowy zapis każdego badania w dokumentacji medycznej. Wprowadzane są tam osobne dane, które mogą okazać się znaczące, jeśli skontaktujesz się z innym (nieustannie obserwującym) lekarzem - na przykład w nagłym wypadku. Ponadto rejestrowane są nie szczegółowe raporty o każdym rutynowym badaniu, a jedynie ogólne informacje o stanie zdrowia pacjenta. Szczególną uwagę zwraca się na informacje o przeszłych chorobach, stosowanych metodach leczenia, reakcjach alergicznych, radiogramach itp.

Harmonogram badań profilaktycznych u pediatry

W pierwszych miesiącach życia dziecka badania profilaktyczne są niezwykle ważne, dlatego są przeprowadzane częściej. Do jednego roku dziecko musi przejść łącznie dziewięć badań (cztery po wypisie ze szpitala: pierwszego dnia, co drugi dzień, 10 i 21 dnia, a następnie w 1, 3, 6, 9 i 12 miesiącach). Na wczesnym etapie konieczne jest częstsze pokazywanie dziecka lekarzowi niż w kolejnych miesiącach i latach, ponieważ w pierwszych miesiącach życia lekarz może wykryć nie tylko wady wrodzone, ale także różne poważne nieprawidłowości rozwojowe.
Ważnym wskaźnikiem tego, czy dziecko prawidłowo się rozwija i czy jest zdrowy, jest zmiana jego wagi. Oprócz wagi ważne jest monitorowanie wzrostu, który jest mierzony podczas każdej wizyty u lekarza. U niemowląt mierzy się długość ciała; pomiar jest wykonywany, gdy dziecko leży. Monitorowany jest również wzrost głowy dziecka, odchylenia od normy w kierunku większych lub mniejszych wartości.
Lekarz może porównać dane z stoły centylowe. Zatem wyniki badania każdego dziecka można porównać ze średnią populacją. Jeśli lekarz stwierdzi znaczące odstępstwa od normy, może zalecić dodatkowe badanie. Często opóźniony rozwój wiąże się z problemem żywieniowym: jego niedostatecznością lub niewłaściwym składem. Dlatego częścią każdego badania profilaktycznego jest omówienie zagadnień związanych z odżywianiem, jego regularnością, ilością i jakością.
Do osiemnastu miesięcy Rutynowe badanie obejmuje kilka dodatkowych form badania, a mianowicie: dodanie wywiadu rodzinnego i wywiadu dotyczącego ciąży matki, ocenę informacji medycznych na temat noworodka, jakość odżywiania i ogólne badanie stanu zdrowia noworodka w celu zidentyfikowania wrodzonych patologii. Ogólna ocena stanu ciała noworodka polega na badaniu: skóry i warstwy podskórnej, węzłów chłonnych, mięśni i szkieletu, głowy (kształtu, ciemiączek, szwów łączących; pomiar obwodu czaszki), a następnie - badania oczu i okolic wokół nich (pozycja gałek ocznych, spojówki), uszy, nos, usta, gardło lub gardło (migdałki podniebienne i gardłowe), klatka piersiowa, serce i płuca, jama brzuszna (objętość, badanie dotykowe narządów jamy brzusznej, rana pępkowa), okolica pachwinowa (badanie dotykowe, puls na tętnicach udowych), około po genitaliach, kończynach (symetria, obecność deformacji, ruchliwość stawów biodrowych), ogólne badanie neurologiczne, badanie słuchu i bezwarunkowe odruchy.
Podczas pierwszego badania lekarz musi ostrzec rodziców o potrzebie zapewnienia dziecku dodatkowego źródła witaminy K, aby zapobiec chorobom krwotocznym (krwawieniu) noworodka. Zaleca się, aby dziecko dawało jedną kroplę witaminy raz w tygodniu, zawsze tego samego dnia w pierwszym miesiącu życia, a następnie - do sześciu miesięcy - raz w miesiącu. Od dziesiątego dnia życia dziecka lekarz przepisze receptę na krople zawierające witaminę D, aby zapobiec krzywicy. Podawanie leku z reguły. ”Zaleca się, aby jedna kropla dziennie w pierwszym roku życia, a następnie lekarz zdecyduje, czy kontynuować przyjmowanie leku. Za 1 miesiąc spędzony badanie ortopedyczne okolicy bioder. W pierwszym roku życia dziecka badanie ortopedyczne przeprowadza się zwykle jeszcze kilka razy, biorąc pod uwagę wyniki każdego poprzedniego.
W pierwszych miesiącach konieczne jest również monitorowanie rozwoju wzroku i słuchu dziecka, zwracając uwagę na możliwe objawy patologii. W pierwszym roku życia obowiązkowym elementem każdego badania profilaktycznego jest badanie rozwoju psychoruchowego dziecka. Niektóre odchylenia zaobserwowane już w pierwszych miesiącach życia dziecka mogą sygnalizować ewentualne dalsze problemy, a ich terminowa diagnoza i eliminacja pomoże uniknąć wielu komplikacji i problemów w rozwój umysłowy dziecko
Około sześć miesięcy później, kiedy dziecko zaczyna wylewać pierwsze zęby, lekarz uczy rodziców prawidłowej higieny jamy ustnej dziecka. Z reguły po roku musisz zacząć pokazywać dziecko dentystowi dziecięcemu.
Profilaktyczne badanie dziecka przez dentystę przeprowadza się dwa razy w roku. Pierwsza wizyta u dentysty powinna odbyć się w Bg9 miesięcy, a dziecko może być niezależnie starsze niż 3 lata na krześle. Po raz pierwszy dziecko nie będzie musiało poddawać się nieprzyjemnym zabiegom, a jedynie pokazać lekarzowi zęby. Początkowo pediatra, a następnie dentysta może zwrócić uwagę mamy niebezpieczeństwo niedoboru fluoru w ciele dziecka. Lekarz ocenia ogólny stan zębów dziecka, jego dziedziczność w tym zakresie oraz regularność przyjmowania fluoru w pożywieniu, a następnie doradza rodzicom, jak właściwie dbać o jamę ustną i zęby dziecka oraz jak go później nauczyć.

Jeśli chodzi o odżywianie, w wieku około sześciu miesięcy produkty niemleczne mogą być stopniowo wprowadzane do diety dziecka. Najpierw dziecko uczy się połykać jedzenie przypominające owsiankę, a następnie pije z kubka i radzi sobie z większymi kawałkami jedzenia.
W drugim roku życia rozwój umiejętności motorycznych dziecka wymaga obserwacji; dziecko zaczyna samodzielnie chodzić, uczy się utrzymywać czystość, w sposób znaczący używać znanych słów, powtarzać krótkie zdania i wykonywać zadania.
Profilaktyczne badanie dziecka w wieku trzech lat obejmuje rozmowę z rodzicami w celu wyjaśnienia dodatkowych faktów związanych z wywiadem, sprawdzenia dostępności wszystkich niezbędnych szczepień, oceny rozwoju psychoruchowego, dużych i dobrych zdolności motorycznych, zachowań społecznych oraz tego, jak dobrze dziecko jest w stanie utrzymać czystość, w tym korzystanie z nocnika. Sprawdzane jest również, z której ręki dziecko korzysta do rysowania, czy potrafi już rozróżniać kolory, jak dobrze mówi i wypowiada dźwięki. Z reguły w wieku trzech lat dziecko nadal nie umie poprawnie wymówić wszystkich dźwięków, ale mówi wyraźnie, używając zdań. Chłopcy są badani stan napletka, jego ruchliwość, lekarz daje rodzicom (zarówno chłopcu, jak i dziewczynie) zalecenia dotyczące wprowadzenia higieny intymnej. W tym wieku dziecko uczy się używać papieru toaletowego, myć ręce po skorzystaniu z toalety itp.
Zwykle w tym wieku dziecko jest w zespole przedszkole. Dlatego ważne jest, aby był zdrowy, aby otrzymał wszystkie szczepienia i aby dziecko mogło samodzielnie wykonywać higienę osobistą.
Badanie profilaktyczne dziecka w wieku pięciu i sześciu lat obejmuje ocenę rozwoju fizycznego i psychomotorycznego w celu wstępnego ustalenia jego gotowości do szkoły. W niektórych przypadkach, biorąc pod uwagę przebieg rozwojowy dziecka od momentu urodzenia, chorobę, poziom rozwoju mowy i inne czynniki, lekarz może zalecić odroczenie momentu, w którym dziecko pójdzie do szkoły.
W niektórych przedziałach wiekowych lekarz może zwrócić szczególną uwagę na badanie określonego obszaru zdrowia. Bardzo ważne jest monitorowanie rozwoju wtórnych cech płciowych, nadal konieczne jest monitorowanie zmian wzrostu i masy ciała, pomiar ciśnienia krwi i analiza moczu. Lekarz pyta o wyniki w szkole, wydaje zaświadczenie, gdy dziecko składa dokumenty do drugiej specjalistycznej lub wyższej instytucji edukacyjnej, a także doradza w zakresie zgodności wybranego zawodu ze stanem zdrowia pacjenta. Dziewczęta w wieku 15 lat są również zalecane, aby ginekolog zaczął je obserwować. Przy każdym badaniu przeprowadzane jest pełne badanie dziecka (nastolatka), a wyniki są zapisywane w dokumentacji medycznej.

Celem badań profilaktycznych populacji kobiet jest zapobieganie i diagnozowanie zaburzeń RAH, chorób onkologicznych i ginekologicznych oraz ich powikłań.

Choroby ginekologiczne są wykrywane przez położników-ginekologów podczas wizyt ambulatoryjnych podczas masowych badań profilaktycznych zorganizowanej populacji kobiet, a także podczas badań ginekologicznych pacjentów, którzy przybyli do ZhK.

Przy opracowywaniu planu i harmonogramu badań profilaktycznych zorganizowanej populacji kobiet należy wziąć pod uwagę kalendarzowe daty jego przeprowadzenia, liczbę kobiet, a także liczbę lekarzy odpowiedzialnych za to badanie. Plan przeprowadzenia ginekologicznych badań profilaktycznych zorganizowanej populacji jest skoordynowany z administracją zakładu opieki zdrowotnej.

Aby zmaksymalizować objęcie populacji kobiet badaniami profilaktycznymi, położnicy-ginekolodzy przyjęć ambulatoryjnych dla ZhK powinni przeprowadzać coroczne uzgadnianie list kobiet w rejonach służby zdrowia w ZE.

Ryc. 2.1 Algorytm monitorowania kobiet w wieku rozrodczym na LCD

Dla każdej kobiety, która jako pierwsza złożyła wniosek na LCD, w rejestrze umieszczana jest „ambulatoryjna dokumentacja medyczna” (formularz 025u). Ambulatoryjni ginekolodzy i ambulatoryjni otrzymują kartę medyczną dla każdej kobiety badanej po raz pierwszy w trakcie

badania profilaktyczne zorganizowanej populacji kobiet.

Podczas badań profilaktycznych położnik-ginekolog w trybie ambulatoryjnym zbiera dane z wywiadu, bada i dotyka gruczołów sutkowych, obwodowych węzłów chłonnych, ocenia wyniki

badanie ginekologiczne i cytologiczne badania przesiewowe.

Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić szczególną uwagę na obecność obciążonej dziedziczności po stronie matki i ojca, choroby i operacje u kobiety (w tym ginekologiczne), stan

zdrowie męża, zwłaszcza funkcje menstruacyjne, zwłaszcza życie seksualne, przebieg i wynik ciąż, cechy społeczno-higieniczne (warunki pracy, życie codzienne, złe nawyki, zmiana klimatu i geograficzne obszary zamieszkania), a jeśli występują skargi, czas trwania i cechy charakterystyczne przebiegu choroby. Schemat historii położnictwa i ginekologii pokazano na ryc. 2.2.

Miesiączka od ____________ lat, ustalona natychmiast (w / h _____ lat)

Regularne, nieregularne (przez ________ dni, skąpe, umiarkowane, obfite, bezbolesne).

Życie seksualne lat, małżeństwo lat. Poród: _, przedwczesny _, pilny _

Powikłania ciążowe: podwyższone ciśnienie krwi, zatrucie, zagrożona aborcją, obrzęk, niedotlenienie płodu.

Powikłania porodowe: cięcie cesarskie, kleszcze położnicze, krwawienie, łyżeczkowanie jamy macicy, badanie manualne

Aborcja ______________, aspiracja próżniowa _____.

Komplikacje: krwawienie, zapalenie, resztki komórki jajowej.

Czy badasz gruczoły sutkowe? Tak nie (Niezbędne do podkreślenia).

Ginekologiczny

choroby _________________________________________________

Ryc. 2.2 Schemat historii położnictwa i ginekologii

Badanie i badanie dotykowe gruczołów sutkowych przeprowadza się u wszystkich pacjentów podczas kontaktu z kliniką przedporodową. Kontrola jest przeprowadzana w pozycji stojącej, najpierw z opuszczonymi rękami, a następnie z podniesionymi rękami. Oceniany jest kontur, rozmiar, symetria, stan skóry gruczołów sutkowych, ujawnia się przemieszczenie, asymetria, deformacja, zmiana poziomu położenia sutka, marszczenie powierzchni skóry, obrzęk lub przekrwienie, obecność wydzieliny z sutka.

Badanie dotykowe gruczołów mlecznych odbywa się za pomocą lekkiego dotyku palców, gdy kobieta znajduje się w pozycji pionowej i poziomej. Wyczuwalne węzły chłonne szyjne, pachowe, nadobojczykowe i podobojczykowe.

Niedrogą metodą wczesnego wykrywania patologii piersi jest samo badanie. Przy użyciu tej techniki ginekolog-położnik jest zobowiązany do przeszkolenia każdej kobiety podczas rutynowego badania.

Szczególną uwagę położnika-ginekologa w warunkach ambulatoryjnych wymagają kobiety w wieku 40 lat i starsze, a także kobiety należące do grupy ryzyka rozwoju raka piersi.

Do grupy „ryzyka” rozwoju raka piersi należą kobiety, które:

Łagodna dysplazja piersi;

Historia raka piersi w rodzinie;

Aborcja we wczesnym wieku rozrodczym (do 18 lat);

2 lub więcej historii aborcji;

Skrócona laktacja krótsza niż 3 miesiące;

Wczesna miesiączka;

Późne pierwsze porody (powyżej 35 lat) lub ich brak;

Późna menopauza;

Choroby neuroendokrynne;

Hiperplastyczne procesy endometrium;

Kontuzja piersi

Podczas przeprowadzania badania ginekologicznego położnik-ginekolog musi zbadać i dotykać brzucha, zbadać w zwierciadłach szyjki macicy i pochwy, bimanualne badanie macicy i przydatków, badanie palca odbytnicy u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Badanie cytologiczne należy przeprowadzić, pobierając rozmaz z szyjki macicy za pomocą specjalnego cytobrushu. Kobietom w wieku powyżej 30 lat, które po raz pierwszy pojawiły się na ekranie LCD, zaleca się przeprowadzenie badania cytologicznego rozmazów z kanału szyjki macicy i szyjki macicy.

W celu wczesnego wykrycia nowotworów złośliwych zaleca się przeprowadzanie corocznych badań profilaktycznych populacji kobiet, począwszy od wieku 15 lat.

Jeśli pacjent ma dolegliwości, położnik-ginekolog ambulatoryjnego odbioru przeprowadza dodatkowe badania przesiewowe (bakteriologiczne, testy diagnostyczne, kolposkopia, biopsja, ultradźwięki itp.) W celu zidentyfikowania patologii ginekologicznej.

Historia medyczna, wyniki badania ginekologicznego, dane z badań cytologicznych i innych badań przesiewowych, przeprowadzone manipulacje, spotkanie i diagnoza są wpisywane do „ambulatoryjnej dokumentacji medycznej”.

Kryteria określania grup zdrowotnych przy ocenie wyników profilaktycznych badań ginekologicznych:

„Zdrowy” - w wywiadzie nie ma żadnych dolegliwości, zaburzeń miesiączkowania od samego początku i chorób ginekologicznych; podczas badania (laboratoryjnego i klinicznego) narządy rudy żelaza nie są zmieniane.

„Prawie zdrowy” - ma historię chorób ginekologicznych, interwencji chirurgicznych, w tym aborcji, zaburzeń rytmu i natury miesiączki; w czasie badania nie ma żadnych skarg; podczas obiektywnego badania mogą wystąpić zmiany anatomiczne, które nie powodują dysfunkcji rudy żelaza i nie ograniczają zdolności kobiety do pracy.

„Pacjent” - ujawniono obiektywne badanie

choroba ginekologiczna, nawet przy braku skarg pacjentów.

Kontrola „zdrowych” kobiet zapewnia zachowanie zdrowia poprzez tworzenie zdrowego stylu życia. Ta grupa kobiet może być poddawana badaniom raz w roku.

U „praktycznie zdrowych” kobiet skierowane są badania środki zapobiegawczektóre osłabiają wpływ „czynników ryzyka” choroby ginekologicznej i wzmacniają obronę organizmu. Ta grupa kobiet powinna przejść rutynowe badanie co najmniej 2 razy w roku.

Zadania dynamicznej kontroli „chorych” kobiet to badanie i wybór sposobów eliminacji przyczyn choroby narządów układu rozrodczego, wczesne wykrycie, skuteczne leczenie i rehabilitacja zgodnie z Protokołami (standardami) badania i leczenia pacjentów ginekologicznych w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych zatwierdzonych przez Zakon Ministerstwo Zdrowia Republiki Białorusi nr 126 z dnia 29 maja 2001 r

Po wstępnym badaniu, na drugiej stronie karty ambulatoryjnej pacjenta, w „Arkuszu ostatecznych wyjaśnionych diagnoz” zapisano datę badania, wniosek dotyczący grupy zdrowia. Ostateczna (określona) diagnoza na karcie ambulatoryjnej jest rejestrowana w dniu jej ustalenia.

„Kupon statystyczny na rejestrację ostatecznych (określonych) diagnoz” (f 025-2 / r) jest wypełniany przez położną z „Arkusza końcowego (określonych) diagnoz”. Jeśli pacjent zidentyfikuje dwie lub więcej chorób ginekologicznych, kupony statystyczne są wypełniane dla każdej ostatecznie ustalonej choroby.

Jeśli niemożliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy przy pierwszym badaniu kobiety (lub wątpliwości co do diagnozy), lekarz powinien zaznaczyć przyszłą diagnozę i plan badań na karcie ambulatoryjnej. Jeśli to konieczne, lekarz konsultuje pacjenta z szefem ZhK lub ginekologiem-położnikiem specjalistycznych przyjęć.

Jeżeli istnieją wskazania do badania klinicznego, położnik wypełnia „Kartę kontrolną do nadzoru ambulatorium” (formularz 03030). „Lista kontrolna monitorowania przychodni” wskazuje diagnozę choroby, zgodnie z którą pacjent jest zarejestrowany, częstotliwość badań, metody badania i leczenia.