Об отделении. Центральная клиническая больница управления делами президента рф
Нейрохирургическое отделение, расположенное на 9 этаже главного корпуса Ростовской областной клинической больницы, было создано более 40 лет назад. С 2009 года оно входит в состав областного , а также активно взаимодействует с областным - 10 из 40 коек специально предназначены для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами).
Крайне важной проблемой на сегодня по-прежнему является оказание консультативной и лечебной помощи при нейротравме. Это всегда неотложно и ответственно. Практически во всех территориальных единицах Ростовской области установлены телекоммуникационные системы для передачи информации о больном на мониторы областного , что позволяет в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста нейрохирурга на местах. В отделении круглосуточно дежурит бригада нейрохирургов, готовых в любую минуту выехать для оказания помощи на месте либо проконсультировать врачей по телемосту.
Использование компьютерной навигации иинтраоперационной рентгеновской установки дает
возможность разрабатывать наиболее безопасные
способы хирургического вмешательства.
В 2016 году в рамках телемедицины состоялось более двух тысяч консультаций, осуществлено 369 выездов специализированной нейрохирургической бригады, около 250 больных эвакуировано с мест для специализированного лечения. В основном это пациенты с тяжелой травмой головного мозга, с кровоизлияниями (гематомами), с переломами позвоночника, требующими сложных оперативных вмешательств с установкой дорогостоящих металлоконструкций для иммобилизации позвоночного столба.
Нейрохирургические операционные оборудованы всем необходимым современным оборудованием:
- нейронавигатором;
- операционным микроскопом;
- ультразвуковым деструктором;
- рентгеновской установкой для интраоперационного контроля;
- эндовидеостойкой.
В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств на головном и спинном мозге.
При переломах позвоночника в отделении выполняют
декомпрессивно-стабилизирующие и реконструктивные
операции, используя титановые металлоконструкции,
которые позволяют проводить контрольные
магнитно-томографические исследования позвоночника.
Овчаренко Сергей Иванович
заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
За более чем 50-летнюю историю нейрохирургического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа здесь получили медицинскую помощь более 35 тысяч пациентов, что позволяет говорить о большом практическом опыте лечения больных с различной патологией нервной системы. Сегодня это отделение на 40 коек, оснащенное самым современным медицинским оборудованием и инструментарием, где созданы условия для оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с тяжелым поражением центральной и периферической нервной системы.
В отделении работают 9 врачей-нейрохирургов, большинство из которых специалисты высшей и первой квалификационной категории, 4 кандидата медицинских наук. Не уступают по своей квалификации и медицинские сестры отделения, более 40% из которых имеют высшую и первую квалификационные категории.
Материально-техническая база и кадровый состав отделения позволяет выполнять до 1000 хирургических вмешательств в год, почти треть из которых относится к высокотехнологической медицинской помощи. Сегодня в отделении выполняются практически весь спектр специализированного лечения различных заболеваний нервной системы:
 |
|
|  |
Оснащение операционных современным медицинским оборудованием и высокая квалификация сотрудников отделения способствуют проведению научных исследований, по результатам которых за последние годы были защищены три кандидатские диссертации, опубликовано свыше 60 научных статей. Разработанные в отделении алгоритмы диагностики и лечения дегенеративных заболеваний позвоночника были высоко оценены российской медицинской общественностью. В 2007 году сотрудники отделения (заведующий отделением С.И. Овчаренко и нейрохирург С.А.Ковалёв) были награждены высшим призом ассоциации АСВОМЕД - «Хрустальный дельфин» за первое место во Всероссийском профессиональном конкурсе в номинации «Диагностические технологии». По объёмам и результатам хирургического лечения больных наше отделение уже не один год удерживает лидирующее положение среди нейрохирургических отделений Черноземья.
Материально-техническая база, высокая квалификация специалистов и более чем 50 - летняя история нейрохирургического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа позволяет рассчитывать на получение наилучших результатов хирургического лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Клиника нейрохирургии МОНИКИ - один из лидеров профильных учреждений страны, где постоянно разрабатываются и активно используются в повседневной практической деятельности новейшие технологии диагностики и лечения самых разнообразных заболеваний центральной и периферической нервной системы. В клинике применяются новейшие научные достижения отечественной и мировой нейрохирургии. Клиника является уникальным учреждением Центрального региона России, где специализированная помощь оказывается на базе многопрофильного института.
Коллектив клиники проводит научные исследования и осуществляет практическую деятельность по четырем основным направлениям: нейроонкологии, сосудистой нейрохирургии головного и спинного мозга, травматическим поражениям черепа и головного мозга, хирургии заболеваний и повреждений позвоночника, спинного мозга.
В клинике работают доктора медицинских наук, профессора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с многолетним стажем работы. Такой кадровый состав позволяет успешно сочетать в обычной практической работе научные достижения и многолетний клинический опыт, накопленный за многие десятилетия существования нейрохирургической школы МОНИКИ.
Технологии и новые разработки клиники
В нейроонкологии проводится разработка и совершенствование высокотехнологических нейронавигационных микрохирургических методов лечения опухолей головного и спинного мозга с применением нейронавигации, лазерной спектрофотометрической зондовой флуоресцентной навигации препаратом аласенс. На основе нейровизуализационных технологий верифицируются границы объемного образования, планируется оптимальная доступность к очагу и микрохирургическое, со спектрофотометричесим контролем, удаление объемного образования.
Отмечена высокая эффективность применения комбинированной навигации с целью радикального удаления злокачественных новообразований головного мозга при минимальной травматизации неизмененных тканей головного мозга. Использование совместно с ИФТТ РАН сапфировых капилляров и разработанных на их основе детекторов контактного типа позволило существенно повысить точность и радикальность удаления новообразования за счет объединения функции диагностики в ограниченном объеме, нейронавигации и лазерной флуоресцентной навигации и деструкции выявленных опухолевых тканей и их удаления.
Впервые в Московской области начата и успешно развивается эндоскопическая хирургия патологии головного и спинного мозга - трансназальное удаление объемных образований хиазмально-селлярной области, позволившее поднять хирургию опухолей гипофиза на качественно новый уровень. Эндоскопическая техника стала широко применяться для лечения назальных ликворей. Применение новых технологий позволило улучшить качество лечения пациентов Московской области с данным видом патологии, уменьшить количество послеоперационных осложнений и снизить инвалидизацию больных.
Достигнуты хорошие результаты в хирургии опухолей пинеальной области, опухолей мостомозжечкового угла и гигантских парасагиттальных менингиом.
В рамках реализации Федеральной программы по оказанию помощи больным с сосудистыми заболеваниями в отделении проводится хирургическое лечение пациентов с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями, как при помощи открытых методик, так и эндоваскулярно. Для подхода к аневризмам передних отделов Вилизиевого круга также используется минимально инвазивный супраорбитальный доступ. Разработан и внедрен в клиническую практику минимально инвазивный супраорбитальный доступ к объемным образованиям передней черепной ямки. Доступ позволяет выполнять удаление объемных образований адекватно и в полном объеме с минимальной травматизацией головного мозга и окружающих структур.
Осуществляется хирургическое лечение больных с гипертоническими кровоизлияниями, в том числе и с использованием минимально инвазивной методики локального фибринолиза нетравматических паренхиматозных кровоизлияний.
С целью профилактики ишемических инсультов и коррекции мозговой гемодинамики начато проведение ревасуляризирурющих операций на брахиоцефальных артериях.
Лечение позвоночника
В клинике выполняются все виды современных оперативных вмешательств на различных отделах позвоночника и спинного мозга при онкологических, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях и травмах с применением микроскопа, спинальной эндоскопии, различных современных стабилизирующих систем и эндопротезов дисков и позвонков.
Разработана и внедрена в клиническую практику методика лечения воспалительных заболеваний и травм краниовертебральной области. Выполняются декомпрессивно-стабилизирующие операции кранио-вертебральной области (трансоральная декомпрессия и стабилизация, различные виды окципитоспондилодеза современными металлоконструкциями, задний спондилодез CI-CII позвонков винтовыми системами).
Разработана и внедрена в клиническую практику минимально инвазивная методика остесинтеза зубовидного отростка CII позвонка.
В клинике также широко используются минимально инвазивные методики для лечения заболеваний и травм позвоночника – холодноплазменная нуклеопластика, вертебропластика, и баллонная кифопластика.
Развитие клиники
В работе клиники большое внимание уделяется взаимодействию с ЛПУ Московской области. Сотрудники нейрохирургического отделения осуществляют консультации больных во всех клиниках института и больницах Московской области, кроме этого, постоянно осуществляются выезды для оказания экстренной помощи населению области через МОВЛЭК.
Создано 2 новых нейрохирургических отделения в Солнечногорске и Долгопрудном, реорганизована работа ранее существующих отделений в Раменском, Подольске и Ногинске. Большое внимание также оказывается повышению квалификации нейрохирургов Московской области. Регулярно проводятся образовательные циклы, совместные областные конференции, посвященные различным актуальным вопросам нейрохирургии и организации нейрохирургической службы Московской области.
В настоящее время можно с уверенностью говорить о том, что нейрохирургическая клиника МОНИКИ является одним из лидеров среди лечебных учреждений аналогичного профиля в России, странах ближнего и многих странах дальнего зарубежья.
Нейрохирургическое отделение располагается в 11 корпусе на 2 этаже, где развернуто 45 взрослых штатных коек. Отделение имеет 10 палат, которые комплектуются мужчинами или женщинами в зависимости от поступления больных. Из них 8 комфортабельных 5-ти местных палат (в каждой палате есть туалет, душ, раковина), есть также 2-х и 3-х местные палаты повышенной комфортности.
В отделении имеются пункционная-перевязочная, процедурный кабинет, расположенные в отдельных комнатах. Два поста медицинских сестер находятся в коридоре. Реанимационное отделение 11 корпуса (1-ая палата на 5 коек), расположенное на 2 этаже 11 корпуса, обслуживает помимо нейрохирургических больных также больных травматологического, глазного, неврологического и 2-го терапевтического отделений. Оперблок находится на этаже отделения, включает в себя 2 операционные. На этаже расположен рентгенологический кабинет. Кроме того, на 1 этаже 11 корпуса и на 2 этаже 15 корпуса расположен компьютерный томограф. Ангиографическая установка расположена на 12 этаже 15 корпуса. МР-томограф находится в подвале 9 корпуса и в 1-ом корпусе. Доставка больных в 15 и 9 корпуса производится по подземному переходу.
