Как правильно кормить младенца грудью. Грудное вскармливание

Начало грудного вскармливания для любой женщины это не только очень важный шаг в жизни, но и масса дискомфорта и выход из своей привычной зоны комфорта. Где же та грань, которая позволит превратить материнство из обязанности в удовольствие и даст возможность ощутить радость от процесса вскармливания? Очень большая доля успеха заключается в том, чтобы знать, как кормить ребенка грудью, что при этом нужно делать и какие аспекты знать.

Очень распространенным в нашем обществе заблуждением, которое кстати, приносит массу неудобств молодым мамам, является мнение, что кормить ребенка нужно по часам либо по какому-то определенному графику, зависящему от разных условий.

Это мнение в основном навязано людьми старшего поколения, которые, во-первых, в своих познаниях этой области руководствуются предрассудками, а во-вторых, жили в то время, когда стандарты педиатрии в общем, и грудного вскармливания в частности, были весьма далеки от совершенства, с массой недостатков и сомнительных правил грудного вскармливания новорожденных.

Современные каноны грудного вскармливания гласят, что никаких режимов для частоты кормлений не требуется, грудь ребенку нужно давать по требованию, то есть когда он хочет есть. Это служит хорошей профилактикой лактостаза, к тому же будет залогом продолжительной и комфортной лактации.

Однако, впадать в противоположную крайность тоже не надо, когда грудь чуть ли не насильно пихают на любой поворот или почесывание малыша, это приведет только к негативным последствиям.

Отдельно стоит обратить внимание на ночное кормления ребенка. Здесь также важно соблюдать золотую средину в частоте и рекомендациях специалистов. Дело в том, что мнения экспертов расходятся в этом вопросе - часть из них утверждает, что ребенок по новым рекомендациям западных врачей, должен спать в отдельной кроватке, а консерваторы рекомендуют спать вместе с мамой.

Здесь уже женщина должна выбрать сама. Очевидные преимущества есть и у первого и у второго варианта. С одной стороны нельзя допустить, чтобы ущемленным себя почувствовал папа или, более того, пострадала интимная жизнь родителей. А с другой - совместный с ребенком сон очень полезен, во-первых, для женщин, у которых есть проблемы с лактацией (молока вырабатывается недостаточно), а во-вторых, это очень удобно и предоставляет меньше проблем, когда мама кормит грудью. Ведь каждый раз ночью вставать и кормить малыша гораздо труднее, чем просто спать на боку, а малыш имеет возможность посасывать грудь, когда ему хочется.

Если выбирать между этими режимами, то все-таки проще и удобнее однозначно совместный сон. Хотя бы потому, что выспавшаяся, с хорошим настроением мама - это главный залог общего семейного счастья, невзирая на все новомодные современные каноны грудного вскармливания.

Позы для грудного вскармливания

Наиболее распространенных правильных поз несколько, но все они имеют массу модификаций, которые уже сама кормящая мама может подстраивать на свой лад, учитывая индивидуальные особенности и другие факторы:

1. Поза «колыбелька». Ребенок обхватывается двумя руками, как-будто он лежит в колыбельке (собственно откуда и название позы), прижимается к животу мамы, а головка находится напротив соска. Мама в этой позе может как стоять, так и сидеть на стуле или кровати в позе лотоса, это уже как удобнее. В такой позе у мамы не устает спина и руки, а захват соска происходит правильно.
2. Поза лежа на боку. Название говорит само за себя, но здесь важно отметить, что рот ребенка должен находиться на одном уровне с грудью. Это достигается путем подкладывания подушки или толстого одеяла под малыша или же, если ребенок дополнительно снизу поддерживается рукой. Особенно актуальна эта поза женщинам, которые интересуются, как правильно кормить младенца грудью во время ночного сна. Тогда удобнее будет руку положить под подушку, как бы приобнимая малыша, а под него подложить плед или покрывало.
3. Поза, когда малыш лежит у мамы на животе тоже довольно популярна и удобна. Преимущество этого положения в том, что у мамы полностью свободны обе руки (то есть они не устают и можно совершать любые действия), а ребенок может брать грудь, какую захочет и опустошить обе, если очень голоден.

Правильная поза при грудном вскармливании имеет важное значение

Как уже указывалось выше, эти три главные положения можно всячески модифицировать, экспериментировать с положением отдельной руки, однако следует помнить, что поза должна быть естественной, ведь кормление может длиться более двадцати минут. Поэтому в случае неудобного положения, с большой вероятностью у вас что-то онемеет или будет болеть, а ребенок не поест спокойно.

Правильное грудное вскармливание новорожденного предусматривает уход за грудью вне процесса кормления ребенка. Нужно помнить, что молочная железа - это очень нежный и чувствительный орган, который легко можно застудить или нанести механическую травму. Все это может привести к осложнениям, вплоть до полного прекращения лактации.

Поэтому очень важно во время грудного вскармливания носить специальное нижнее белье, которое имеет гораздо более высокую плотность и эластичность, нежели обычное повседневное и дополнительно предохраняет грудь от внешней среды. Кроме этого, такое белье защищает молодую маму от неловких моментов протекания молока в публичных местах (особенно это касается женщин с интенсивной лактацией от природы).

Если процесс выработки грудного молока настолько силен, что не помогает даже плотное специальное белье для кормящих мам, можно использовать специальные прокладки на сосок. Они состоят из натуральной ткани и не вызывают раздражения или аллергии. Прикладывать прокладки нужно на сосок, чтобы верхний ее край не был виден из-под белья.

Если даже использование прокладок приводит к неудобствам, нужно проводить периодические лишнего молока.

Кроме этого, процедура сцеживания применяется для профилактики лактостаза женщинами с интенсивной лактацией, а также если маме нужно отлучаться от ребенка на более, чем 3 часа, либо если возникает надобность во лактации для приема фармацевтических препаратов, несущих потенциальную опасность для ребенка, и в некоторых других случаях.

Сцеживать грудное молоко можно вручную или с помощью специального прибора молокоотсоса. Первый способ подходит для случаев, когда требуется одноразовая процедура сцеживания (например, если грудь сильно налилась молоком, а малыш не голоден, таким образом делаем профилактику лактостаза и убираем неприятные ощущения). Берется заранее подготовленный и простерилизованный сосуд, прижимается к соску одной рукой, а второй большим и указательным пальцами плавными нажатиями на зону вокруг соска (как раз, где находятся расширения грудных протоков), сцеживается молоко.

Сцеживание с помощью молокоотсоса больше подходит кормящим мамам, которые делают это регулярно и у которых хорошая лактация (например, работающие или учащиеся мамы). Процедура не представляет какой-либо сложности и делается по инструкции к прибору.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком, которое сцеживалось? Для начала следует обязательно учитывать, что сцеженное молоко нужно хранить, во-первых, в стерильной посуде (лучше специально для этого предназначенной), а во-вторых, если молоко будет стоять больше пары часов до кормления, его нужно обязательно заморозить в морозильной камере.

Непосредственно перед процессом кормления молоко нужно разогреть до температуры тела (около 37 градусов) и перелить в сосуд, из которого ребенку будет удобно кушать.

Таким образом, правильное кормление грудного ребенка хоть и несложный процесс, но требующий внимания и знания основных рекомендаций современной медицины.

Это связано с тем, что наука не стоит на месте, всегда развивается, а очень многие молодые родители прислушиваются к мнению бабушек, которое зачастую ошибочно, основано на предрассудках и знаниях пятидесятилетней давности. Поэтому, придерживаясь современных рекомендаций и взглядов на грудное вскармливание, кормящая мама будет наслаждаться процессом лактации и воспринимать его как счастье, а не как обязанность.

Зачем и как кормить грудью?

Кормление на пятерку

Консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова

Специалист центра «Радуга материнства»

«МОЙ РЕБЕНОК. ВСЕ О БЕРЕМЕННОСТИ» № 03 \ 2005

Вы ожидаете рождения малыша? И мечтаете кормить его грудью? Вы собираете качественную и достоверную информацию о том, как наладить грудное вскармливание? А может, вы еще не решили до конца, будете кормить сами или остановите свой выбор на искусственном вскармливании? Очень надеемся, что наша статья позволит вам лучше представить, как выглядит этот замечательный период в жизни женщины.

Для начала давайте поговорим о том, что такое грудное вскармливание вообще и с чего оно начинается. Дело в том, что каждая из нас имеет свои стереотипы этого понятия, которые после рождения малыша начинают сильно влиять на то, как мы его кормим грудью. Мало кому из современных мам повезло, и они имели шанс регулярно наблюдать за повседневной жизнью какого-нибудь младенца. Одним кажется, что дети – это постоянно плачущие существа, другим – что они постоянно спят в коляске, третьим – что это такие пухлые херувимы в памперсах из рекламы, которые с удовольствием проводят весь день в своей кроватки и забавляются рассматриванием подвесных игрушек в то время, пока красивая и стройная мама занимается своими делами. Реклама смесей внесла свой вклад в формирование ложных стереотипов о процессе кормления грудью – и редко встретишь маму, которая (сама или с помощью заботливых родственников) не запаслась бы перед родами набором бутылочек и пустышек. Поэтому в настоящее время обучаться грудному вскармливанию и уходу за ребенком маме приходится на своем собственном первенце.

Чтобы связь не оборвалась .

Итак, что же ожидает только что родившую женщину? Да все очень просто! Ее ожидает ее собственный малыш, тот, которого она растила все эти месяцы, ради жизни которого в ее собственную жизнь вошло столько изменений (и диета, и бессоница в последние недели перед родами, и ограничение в передвижениях и общении, и т.д. и т.д. и т.д.). Ее ожидает встреча с этим беззащитным и совершенно несамостоятельным существом, с его улыбкой и первым ласковым прикосновением. Есть такая фраза, что с момента родов для малыша абсолютной заменой пуповины (в физиологическом и в психологическом плане) становится мамина грудь. И эта фраза совершенно справедлива. Образ пуповины – этой тесной и ничем не заменимой связи между мамой и младенцем – может очень хорошо помочь каждой женщине, только начинающей кормить грудью своего малыша.

Грудное вскармливание – это не только обеспечение младенца необходимыми для него едой и жидкостью, а это продолжение тех взаимоотношений в паре Мать-Дитя, которые сложились за время беременности. Они не могут прерваться или резко измениться за одно мгновение. Любая мама интуитивно ощущает потребность «донашивать» на руках, у груди своего малыша еще долгое время после родов, ведь он появляется на свет еще совсем не готовым к отдельной от нее жизни. Без маминой заботы он просто погибнет. Малыш только что потерял уютное местечко в ее животике, где было так тепло и комфортно, где он не знал ни боли, ни чувства голода, где мама постоянно была рядом. Причем потерял не просто так, а пройдя сложный и болезненный процесс родов, пережив то, что в психологии называется родовым стрессом.

И вот, после родов он вновь ищет маму (известно, что новорожденные находят грудь по запаху – запах молозива похож на запах околоплодных вод). Он ждет, что она возьмет его на руки и приложит к груди – этому новому убежищу в таком огромном и пока незнакомом мире. Для малыша сосание груди в тесных материнских объятиях – это аналог того блаженного состояния, которое он переживал, находясь в утробе. Еще долго, очень долго, ему нужно будет возвращаться в это «место» и «состояние». И не только для того, чтобы утолить свой голод или жажду. Грудь ему будет нужна также для того, чтобы безболезненно адаптироваться к новым условиям существования и утвердиться в этом мире как самостоятельная личность. Таким образом, грудное вскармливание, организованное с любовью и чуткостью по отношению к нуждам маленького ребеночка, является тем лучшим, что может дать мама своему малышу.

Как обеспечить успех?

Итак, мы поговорили о необходимом для успешного грудного вскармливания внутреннем настрое (кормление грудью как продолжение процесса беременности). Теперь рассмотрим те нехитрые правила, следование которым поможет маме быстро наладить процесс кормления и избежать появления неприятных переживаний. Эти правила взяты из программы, разработанной совместно Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) под названием «Десять принципов успешного грудного вскармливания» и из разработанного ВОЗ пособия для медицинских работников «Грудное вскармливание: как обеспечить успех».

Правило 1.

«Хорошее начало – половина дела», гласит русская пословица. Какое же начало считается удачным для грудного вскармливания? В первые полчаса после родов необходимо организовать знакомство малыша с грудью. Это называется первым прикладыванием к груди. Осуществить его нужно в тот момент, когда кроха сам проявит инициативу (начнет широко открывать рот, активно поворачивать голову из стороны в сторону, высовывать язычок и причмокивать). Первое прикладывание – это основной момент встречи мамы и малыша после родов. Мама «запечатлевает» своего ребенка как объект любви и заботы на всю оставшуюся жизнь, а малыш получает важный сигнал о том, что роды закончены, он – в безопасности, и теперь все его проблемы будут решаться засчет сосания груди. Благодаря активным сосательным движениям ребеночка в организме мамы начинает вырабатываться гормон окситоцин, помогающий предотвратить послеродовое кровотечение и способствующий эффективному отделению плаценты, и гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Первое кормление не следует прерывать до тех пор, пока малыш сам не отпустит грудь. Также необходимо проследить, чтобы новорожденный взял грудь правильно – о чем мы поговорим чуть ниже.

Правило 2.

После родов очень важно организовать совместное пребывание малыша и мамы в течении всего послеродового периода – для того, чтобы малыш мог получать грудь в ответ на любой дискомфорт с его стороны. В этом случае у ребеночка не будет повода научиться плакать, и безутешный младенческий плач благополучно минует ваш дом. Чтобы облегчить такой уровень отзывчивости со стороны мамы, который важен для своевременного прихода молока, ей необходимо показать удобное положение для кормления лежа, а также другие положения для кормления – о чем мы тоже поговорим чуть ниже.

Правило 3.

Как уже было сказано, нужно прикладывать малыша к груди так часто, как он этого хочет, и не забирать грудь до тех пор, пока он сам ее не отпустит. Это правило – вообще самое главное для успеха в грудном вскармливании. Почему? Дело в том, что количество молока напрямую зависит от того, как часто и как долго ребенок сосет грудь (связанно это с особым действием специального гормона – пролактина). Здесь на 100% срабатывает принцип «спроса – предложения». Объем молока, выпитого малышом из одной груди, примерно через 2 часа восстанавливается в той же груди на 70 %! Для выработки молока грудь нуждается в постоянной стимуляции. Количество прикладываний за сутки через несколько дней после родов должно достигнуть необходимого минимума – 10 – 12 раз.

Правило 4.

Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне. Никогда не следует «отучать» младенца от ночных пробуждений для сосания. Чтобы облегчить ночной уход за малышом и иметь возможность приложить его к груди в тот момент, когда он только начал ворочаться во сне на постели (а не когда он уже окончательно проснулся и громко расплакался…), кладите его спать рядом с собой. Совместный сон с ребенком полезен и с точки зрения психологии новорожденных, и с точки зрения элементарного маминого удобства. Кормить ночью лучше лежа. Специалисты ВОЗ не видят ничего страшного, если в процессе кормления вы тоже немного поспите рядом с посапывающим малышом.

Правило 5.

Сразу нужно оговорить, что если вы даете грудь малышу так часто, как ему требуется, у вас не будет необходимости в регулярных сцеживаниях. В рекомендациях ВОЗ это подчеркивается особенно. Регулярные сцеживания после каждого кормления были придуманы в середине 20 века для того, чтобы хоть как-то поддержать процесс выработки молока в условиях недостаточной стимуляции грудной железы при кормлении по режиму (6 раз в сутки), которое было придумано тогда же.

Правило 6.

Во время кормления не следует торопиться предлагать малышу вторую грудь. Нужно дождаться, пока он полноценно опорожнит первую, иначе он недополучит высококалорийное, жирное заднее молоко, являющееся (при своем небольшом объеме) основной пищей младенца. Помимо других полезных элементов, заднее молоко содержит также ферменты для усвоения молока и вещества, нормализующие работу кишечника младенца.

Правило 7.

Также нет необходимости в мытье груди перед каждым кормлением: молоко, оставшееся на груди после предыдущего прикладывания и впитавшееся в кожу, содержит антибактериальные вещества плюс небольшие бугорочки на ареоле, называемые железы Монтгомери, тоже выделяют защитную бактерицидную смазку, предохраняющую грудь от трещин и инфекций. Грудь нужно мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла и любых других сушащих кожу косметических средств).

Правило 8.

По исследованиям ВОЗ до 6 месяцев ребенку не нужна (и вредна!) никакая другая пища и дополнительная жидкость. Связано это со сроками дозревания желудочно-кишечного тракта малыша и формирования его ферментативной системы. Любая другая, кроме молока, еда и дополнительная жидкость попавшие в организм младенца до этого периода приводят к нарушению кишечной микрофлоры, возникновению дисбактериоза и другим проблемам.

Правило 9.

Постарайтесь как можно раньше освоить верное прикладывание к груди…

Для чего необходимо, чтобы малыш правильно захватывал ротиком грудь? Во-первых, это главное условие равномерного опорожнения молочной железы и соответственно, лучшая профилактика таких неприятных явлений как нехватка молока и застой молока, приводящий к воспалительным процессам в груди (мастит и т.д.). Во-вторых, это гарантия отсутствия травм сосков у мамы. В третьих, только при верном захвате груди малыш способен высосать необходимое ему количество молока и наесться.

Как оно выглядит? Ротик малыша открыт широко; губки вывернуты наружу; его подбородок касается груди матери; радиус захвата околососкового кружка (ареолы) составляет 2- 3 см от основания соска; щечки и кончик носа прикасаются к маминой груди; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.); маме НЕ больно.

Что мешает малышу научиться сосать грудь правильно? Использование (хотя бы однократное, хотя бы недолгое) заменителей груди: пустышек и бутылочек.

Правило 10.

Никогда не предлагайте малышу для сосания что-то кроме материнской груди! Это практически всегда приводит к формированию неправильного прикладывания, возникновению недостатка молока у мамы и к нежеланию сосать грудь у младенца.

Как же приложить малыша к груди правильно?

1. Необходимо найти удобное положение тела для мамы и ребенка. Мама должна быть расслаблена и способна долгое время не менять положение тела. Головка малыша при кормлении должна находится в одной плоскости, что и его тело, т.е. малыш НЕ должен специально поворачивать голову для того, чтобы захватить грудь.

Основные положения:

Мама удобно сидит.

1.Голова малыша расположена на мамином предплечье, тело прижато животом к маминому животу, ножки вытянуты по диагонали вдоль ее корпуса – положение «Колыбелька».

2.Положении «Наоборот» (или «Из-под мышки»): например, при сосании из правой груди малыш лежит справа от сидящей мамы, при этом его ножки направлены за ее спину, а головка располагается строго под грудью и лежит на маминой правой ладони.

Мама стоит.

Малыш находится либо в позе «Колыбелька», либо его тело расположено вертикально.

Мама лежит на боку – малыш тоже лежит на боку параллельно ее телу. Его головка находится на мамином предплечье, живот тесно прижат к маме.

Мама лежит на спине – малыш лежит сверху, животом на ее животе.

2. Прежде чем дать малышу грудь, нужно дождаться, пока он откроет достаточно широко ротик, а затем достаточно быстрым движением притянуть голову малыша к груди. Важное дополнение: мама притягивает малыша к себе, а не наоборот – наклоняется к его лицу, чтобы вложить сосок в его ротик (как это делается при кормлении из бутылочки).

Если у вас не получается самостоятельно освоить правильное прикладывание и разные положения для кормления, вы можете пригласить консультанта по грудному вскармливанию или попросить о помощи успешно кормившую грудью подругу.

Правило 11.

Специалисты ВОЗ рекомендуют кормить малыша как минимум до 2 лет.. Именно после 2 лет завершаются основные процессы формирования нервной системы и головного мозга ребенка, вещества для благополучного протекания которых есть только в грудном молоке; вылезают последние зубы как знак готовности желудочно-кишечного тракта переваривать и усваивать взрослую пищу без помощи грудного молока; в лексиконе малыша появляется слово «я», что демонстрирует его психологическую зрелость и готовность к отделению от мамы. Молочная железа матери как правило тоже к этому возрасту вступает в стадию инволюции лактации. В груди происходят процессы смены состава молока и уменьшения его объема

Примерное расписание крохи и мамочки.

Как же будет выглядеть жизнь кормящей мамы, если в любой момент она должна быть готова дать грудь забеспокоившемуся по какой-либо причине младенцу? О психологическом настрое на постоянный контакт с малышом мы уже говорили. Теперь обсудим практическую сторону дела и особенности поведения младенца на естественном вскармливании. Его режим в любом возрасте напрямую зависит от режима его снов. И именно вокруг снов – при засыпании, во сне и при пробуждении – малыш сосет долго и эффективно. Во время бодрствования он прикладывается совсем на чуть-чуть, чтобы преодолеть какой-то психологический дискомфорт за счет необходимых для этого веществ и успокаивающих гормонов, находящихся в грудном молоке. Причиной беспокойства могут стать испуг, воспоминания о родах, долгое отсутствие мамы (для новорожденного «долгое» – это больше 5 минут…), неловкость окружающих, резко поменявших положение его тела (при подмывании или переодевании, например), неприятные звуки и запахи, присутствие чужих людей и их активный интерес к ребенку и т.п.

Период новорожденности (первые 1,5 –2 месяца): периоды бодрствования совсем недолгие, а снов разной продолжительности (от нескольких минут до нескольких часов) может быть 4-6 в течении дня. Поэтому кормления выглядят так: малыш забеспокоился – дали грудь – через несколько минут он заснул, продолжая изредка делать сосательные движения (очень важно иметь ввиду, что в эти моменты дитя продолжает получать молоко и насыщаться!) – через какое-то время грудь отпустил. При пробуждении опять забеспокоился – дали грудь и он либо заснул снова либо проснулся после сосания для того, чтобы подарить маме свою улыбку и неповторимые мгновения тесного общения с ней. Маме в этот период тоже нужно восстанавливаться после родов (во многих культурах недавно родившую женщину вообще отстраняли от любой домашней работы и общественных собраний), поэтому длительные сосания малыша (иногда по 40-60 минут), во время которых она может полежать или вздремнуть, совсем ее не утомляют. Хорошо бы заранее настроиться на этот период послеродовой адаптации как на время отдыха и тесного контакта с новорожденным и не планировать каких-то сложных дел, требующих от мамы множества сил и внимания (ремонт, переезд, прием гостей и т.п.). Длительные прогулки с коляской тоже можно отложить на некоторое время после родов, пока у мамы не появится больше сил и пока у малыша не выработается четкий режим снов (традиционно, выносить малыша на улицу не рекомендовали раньше 20 дня – и то на руках и на несколько минут!)

От 3 до 6 месяцев: у малыша, как правило, 3-4 дневных сна. Длительных сосаний (по 40 минут и больше – как в период новорожденности) уже почти не осталось. Малыш прикладывается ненадолго, часто отвлекается. Основные кормления опять-таки группируются вокруг снов: с грудью засыпаем, можем поесть во сне и при пробуждении. Мамина жизнь в этот период постепенно упорядочивается: она может начать планировать ненадолго отойти из дома (пока малыш спит), как-то выстроить распорядок дня (в зависимости от того режима, который установил сам малыш в соответствии со своим биологическим ритмом), посвятить больше времени мужу, общению и другим необходимым для нее делам.

6-9 месяцев: 2-3 четких длительных дневных сна. Малыш начинает ползать и осваивать пространство квартиры. Во время бодрствования почти совсем не прикладывается (либо прикладывается на несколько секунд – минут). Сосет долго при засыпании, любит «досыпать» дневные сны, посасывая. Зато учащаются ночные прикладывания и увеличивается продолжительность подутренних (с 4-5 до 8-10 часов утра) сосаний. Мама уверенно занимается домашними делами в присутствии малыша, а он теперь проявляет большой интерес к ее деятельности! К этому периоду большинство женщин не испытывают никаких трудностей с грудным вскармливанием: накоплен опыт и отлично налажены связи между ней и ее младенцем. Начинается период знакомства со взрослой пищей. Возьмем себе на заметку: до года грудное молоко по-прежнему остается основным питанием ребенка – по рекомендациям западных специалистов оно должно составлять не менее 75% в ежесуточном рационе крохи! Как правило, для поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта малыш нуждается в том, чтобы «запивать» новую пищу грудным молоком.

С 9 до 12 месяцев: обычно остается 2 дневных сна. Полноценные кормления смещаются на время засыпания-просыпания и на ночной период. Прикладывания для психологического комфорта могут участиться (активность малыша подает для этого много поводов: упал-расплакался-успокоился у груди; ушел далеко от мамы-соскучился-вернулся-приложился к груди и т.д.). В этом возрасте крохи (при желании мамы и при наличии хорошего помощника по уходу за ребенком) мамы могут спокойно выходить на работу.

После года ребенок постепенно переходит на один дневной сон. Засыпает по-прежнему с грудью (если укладывает мама), активно сосет между 4 и 8 часами утра. Днем прикладывается, если хочет пить, если ему нужно запить прикорм, если упал, ударился, расстроился, испугался, замерз, соскучился по маме – и просто для взаимного удовольствия! Общее количество прикладываний по-прежнему сохраняется около 12 за сутки. Мама, конечно же, давно уже приспособилась к жизни с ребенком, и грудное вскармливание, как способ формирования здоровья ее малыша, как элемент его воспитания и как часть их взаимоотношений, прочно укоренилось в ее повседневности.

После 2 лет: в идеале грудное вскармливание продолжается до тех пор, пока малыш не перерос потребность в маминой груди и просто-напросто «забыл» про прикладывания: перестал просыпаться ночью (сам, а не благодаря жестким методикам в духе Б.Спока!), днем постоянно занят чем-то другим, к маме бежит с просьбой поиграть и почитать, а не для того, чтобы «запить» свою скуку…. На фоне инволюции лактации мама может легко прекратить вскармливания без каких-либо неприятных последствий для груди. Как правило, к этому возрасту остаются ночные кормления и недолгие дневные прикладывания, если мама рядом. Малыш полностью перешел на общий стол, ест все, что ест мама.

Успеха и радости!

Вот вкратце те правила, следование которым поможет любой женщине кормить своего ребенка долго и без проблем. Надеемся, что эта информация поможет вам и поддержит вас в вашем выборе выкормить малыша своим молоком.

Напоследок хочется заметить, что не бывает таких проблем с грудным вскармливанием, которые невозможно бы было решить. Не бывает таких ошибок, которые нельзя было бы исправить. Не бывает таких ситуаций, из которых не было бы выхода. И молоко можно вернуть всегда, и малыша научить хорошо сосать, и кормление грудью сделать легким и приятным.

Мы будем рады ответить на все ваши вопросы и помочь преодолеть любые трудности в налаживании полноценного грудного вскармливания.

Читайте в этой статье:

Правильное кормление грудью ребенка не представляет собой никакой сложности. Главное — быть уверенной в своих силах и возможностях. Невозможность грудного вскармливания по физиологических причинах встречается довольно редко. В основном причиной является неумение и отсутствие желания.

Почему важно настроиться на грудное вскармливание?

Мамы, не желающие кормить свою кроху грудью, зачастую аргументируют свой отказ неготовностью постоянно быть привязанной к ребенку, изменением формы грудей, намерением быстро скинуть лишний вес и, наконец, обыкновенной ленью. Разберем каждый из этих пунктов.

Генетическая наследственность и состояние соединительных тканей обусловливают форму женской груди. Беременность сопровождается увеличением молочных желез, поэтому необходимо дополнительно поддерживать их. Нужно носить удобные бюстгальтеры и питать кожу кремами и маслами. После родов происходит незначительное увеличение груди. Данная ситуация держится в течение непродолжительного времени. Если лактация налажена и ребенок получает материнское молоко по первому требованию, то не происходит сильного наполнения молочных желез в перерывах между кормлениями. Все вышеизложенное помогает прийти к выводу, что форма бюста не может сильно пострадать.

Что касается похудения, то дело здесь действительно сложное. Виновником лишнего веса является не кормление грудью, а гормональный фон женского организма. При прекращении грудного вскармливания существует риск дополнительно набрать лишние килограммы, ведь для выработки молока организм сжигает 500 ккал.

Теперь остановимся на таком понятии, как лень. Кормление грудью просто создано для лентяек! Оно освобождает от стерилизации бутылочек и сосок, кипячения воды, ее охлаждения, разведения смеси и мытья посуды после кормления. Все намного проще — нужно просто дать малышу грудь.

Если же мама категорически не желает быть привязанной к младенцу, ей нужно задуматься, стоит ли заводить ребенка. Многим женщинам удается совмещать грудное вскармливание с работой. Все зависит от ваших стремлений.

Основные правила прикладывания к груди

Раннее прикладывание к груди происходит сразу в родильном зале. Потом маму и малыша размещают вместе в одной палате.

Раннее прикладывание ребенка обеспечивает половину успеха в грудном вскармливании. У организма появляется возможность сразу же настроиться на лактацию. Это способствует выработке гормона окситоцина, который также отвечает за сокращение матки. Благодаря правильному кормлению грудью организм вернется в прежнее состояние намного быстрее.

Для правильного прикладывания ребеночка к молочным железам необходимо следить, чтобы его рот был широко отрытым. Образно говоря, вы не даете малышу грудь, а насаживаете его на нее. Нужно следить, чтобы он захватил не только сосок, но и саму ореолу. При этом нижняя губка должна быть вывернута наружу. Если все сделано правильно, у мамы не появятся болевые ощущения. Боль и трещины сосков сигнализируют о неправильном прикладывании ребенка.

Позы для кормления бывают различными. Главное, чтобы вам и малышу было комфортно. Кормить можете в положении и сидя, и лежа. Некоторые мамы даже умудряются кормить детей на ходу. Наиболее удобно прикладывать ребенка к груди в лежачем положении. Эту позу желательно использовать после кесарева сечения и тогда, когда хочется полежать в обнимку с ребенком. Очень важно, чтобы во время кормления он полностью был повернут к вам, а не только головка. Ваши животы должны соприкасаться.

Многие мамы используют традиционное сидячее положение. Если вы остановились на нем, выберите удобное кресло или стул. Детские магазины продают специальные подушечки для кормления, которые необходимы в первые месяцы жизни ребенка.

Часто мамы задаются вопросом, нужно ли мыть молочные железы перед кормлением. Раньше врачи давали совет мыть с мылом перед каждым прикладыванием ребенка. Как правило, это приводило к трещинам. Ведь частое мытье разрушает защитный барьер.

Кормление по требованию

При этом виде питания режим устанавливается не мамой, а самим ребенком. Его прикладывают к груди каждый раз, как только он изъявит желание. Малыш находится у груди столько времени, сколько хочет. При этом виде кормления исключается использование бутылочек и пустышек.

Одним из основных рефлексов новорожденного является сосание. Благодаря ему малыш насыщается и восполняет потребность в физическом контакте с мамой. Если у малыша плохое самочувствие или его беспокоят колики, пребывание на руках и сосание груди способны его успокоить.

Кормление по требованию является поддерживающим фактором для лактации. Окситоцин и пролактин (гормоны, отвечающие за выработку молока) усиленно производятся женским организмом при сосании младенцем груди. Частое прикладывание помогает решить проблему нехватки молока.

В первые недели после родов ребенок может есть длительный промежуток времени. Это может быть 30 мин., а иногда и около часа. Количество прикладываний может доходить до 12 раз в сутки. По мере роста крохи перерывы между кормлениями имеют тенденцию к увеличению. Нельзя отбирать грудь, закончив таким образом кормление. Насытившись, ребенок сам выпустит сосок.

Применяя методику кормления по требованию, важно не забывать, что женщина является не только мамой грудничка, но и женой, хозяйкой. Она может растить и более взрослых детей. Если все время будет проводиться с малышом у груди, это закончится скандалами с мужем, голодными и неухоженными взрослыми детьми. Главное, во всем знать меру, и тогда грудное вскармливание по требованию будет в радость и маме, и крохе.

Чередование молочных желез

При кормлении грудью необходимо полностью опорожнять каждую железу. Мамино молоко не является одинаковым по консистенции. Передние доли железы содержат молоко, водянистое по составу, служащее для утоления жажды ребенка. Оно заменяет крохе питье. У переднего молока голубоватый оттенок. Следом за ним находится среднее молочко. Оно представляет собой насыщенную и питательную еду для крохи. У него белый цвет. Такое молоко помогает утолить голод. Задние доли грудных желез концентрируют самое полезное и жирное молоко. С его помощью ребенок хорошо набирает вес. Ценность такого молока заключается в высокой калорийности, и оно имеет желтоватый оттенок.

Необходимо обеспечить получение малышом всех видов материнского молока за одно кормление. Ребенку нужно утолить жажду передним, поесть среднее и насытится задним молоком. В таком случае кормление грудью будет представлять собой полноценное питание, и кроха нескоро захочет снова есть.

Второй причиной необходимости полного опорожнения груди является профилактика застойного явления в молочной железе. Если ребенок не высосет полностью грудь, нужно будет сцеживать. А регулярное сцеживание может быть одной из причин снижения образования молока.

Нужно ли сцеживать молоко?

Одним из самых противоречивых вопросов является сцеживание молочных желез. Врачами поддерживается позиция, что данную процедуру после кормления надо проводить лишь в некоторых случаях. Не рекомендуется делать это постоянно.

Если мама будет сцеживать большое количество молока, то это приведет лишь к его еще большему прибыванию. Практика не одного поколения и научные исследования лишь служат подтверждением данного правила. Логика подсказывает, что регулярные сцеживания зачастую представляют собой лишнюю трату времени и некий замкнутый круг. Они не служат решением проблем, а создают новые.

Если малыш активный и здоровый, хорошо ест, по требованию получает грудное молоко, сцеживаться после каждого кормления не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда проводить процедуру необходимо.

Нужно сцеживать молочные железы после кормления в таких случаях:

1. Кроха не может съесть большое количество молока, которое прибывает в первые дни после родов. Процедуру проводят до 3-х раз в сутки для облегчения.
2. Ребенок рождается недоношенным или по разным причинам не может самостоятельно сосать грудь. Нужно сцеживаться для докармливания младенца.
3. Если мать заболела и прием медикаментов несовместим с грудным вскармливанием. Если не проводить эту процедуру, восстановить лактацию не представится возможным.
4. Становление лактации занимает много времени и происходит с трудом при отдельном пребывании матери и ребенка в родильном доме. Объем молока в таких случаях не всегда совпадает с потребностями детского организма. Это чревато застоем или нехваткой. При недостаточной лактации нужно чаще прикладывать малыша к груди, а при застое — сцеживать. И все будет хорошо.

Важно правильно кормить свое чадо, тогда не будет проблем со здоровьем как у малыша, так и у мамы.

Если стройный ряд цифр избавить от союза «и», ошибки не будет. Потому что, сами знаете, советов может быть не только 101, но и в миллионы раз больше. А вот действительно полезными из них будут только те 100 и 1, которые мы для вас подготовили.

1.В 1-5-й дни после родов, когда молоко у вас еще «не пришло», ребенку достаточно молозива: его почки могут выдержать только эти 2-5 мл. А польза для его здоровья и вашей груди – огромна!

2.Из молозива ребенок получает иммуноглобулины, которые защитят его, если случилось осеменение болезнетворной флорой при прохождении через родовые пути. Поэтому требуйте приложить кроху к вашей груди в первые минуты после рождения.

3.Запретить приложить ребенка к груди на родовом столе вам могут, только если: вам сделали кесарево с применением общей анестезии; в родах вы потеряли много крови; у вас ВИЧ, сифилис и другие вирусы; состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, у него асфиксия или внутричерепная родовая травма. Через 2-3 часа после родов эффект будет уже не тот.

4.Прикладывание крохи к груди на родовом столе провоцирует сокращения матки – плацента отделяется быстрее. Также это запускает механизм нормальной лактации и помогает установлению лучшего психоэмоционального контакта с малышом.

5.Если вы хотите приложить ребенка к груди сразу, на родовом столе, но вам показано родоразрешение только путем кесарева сечения, выберите не общую анестезию, а эпидуральную.

6.Отказать вам приносить ребенка на кормления врачи вправе, если: новорожденный находится в тяжелом состоянии и лежит в реанимации; вы проходите, курс лечения антибиотиками или также находитесь в реанимации. Простуда, насморк или бронхит – не повод отказать вам в кормлениях . Достаточно на время кормления грудью надеть на лицо марлевую повязку.

7.Размер груди не влияет на силу лактации. С первых минут жизни ребенка, регулярно прикладывайте его к груди. Главное – будьте полностью уверены в том, что вы благополучно вскормите кроху.

8.Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, обязательно сцеживайтесь руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

9.В первые 6 недель после родов прикладывайте ребенка к груди по первому его требованию. Нет надобности устанавливать, режим кормлений . Ведь в эти недели у малютки вырабатываются все жизненные установки и доверие к миру, в который он пришел.

10.В первые 3 месяца лактации, а также на 7-8-м месяце вскармливания наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается. Ни в коем случае не докармливайте кроху смесью, просто чаще давайте грудь. Через 3-6 дней лактация восстановится.

11.Чем с меньшим весом родился ребенок, тем меньше молока он высасывает за одно кормление и тем чаще он будет требовать грудь . Но чем крепче он становится, тем реже ему требуются кормления .

12.Не следует давать ребенку грудь при первых признаках беспокойства, лишь бы он замолчал. Возможно, ему просто жарко (или холодно) либо он испачкал подгузник. А может, он хочет «пообщаться»?

13.С 3-4-го дня после рождения ребенок может требовать грудь до 12-20 раз в сутки, интервалы между кормлениями – от 15 минут до 3-4 часов. Относительно регулярный режим должен установиться к 2-2,5 месяцам после рождения.

14.Старайтесь выбрать для кормления грудью позу, максимально удобную для вас. Если вам неудобно (появляется боль в шее, спине, излишнее напряжение в пояснице и руках), у вас могут сложиться негативные ассоциации с кормлением , и это станет первым шагом на пути неоправданного отлучения крохи от груди .

15.Если у вас появились трещины соска, используйте крем для заживления трещин. Не прекращайте кормить малыша. Давайте грудь через специальную силиконовую накладку, которую можно купить в аптеке или в магазине товаров для беременных.

16.Чтобы у вас не появилось трещин сосков, следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь . При захвате соска губами малыш должен взять в рот не только сосок, но и ареолу – темный кружок вокруг него. Если он этого не сделал, оттяните кожу вокруг соска, выньте его и снова предложите грудь .

17.Кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки по причине появления у вас трещин сосков очень опасно для лактации. Уже через 2-3 «бутылочных» кормления кроха усвоит, что из соски мамино молоко течет легче (для того чтобы поесть, не надо «трудиться» и сосать), и вскоре откажется кушать из вашей груди. А это напрямую ведет к скорому прекращению лактации, поскольку ни один молокоотсос не может полностью опорожнить грудь, как ребенок.

18.Если у ребенка раньше времени забрать грудь и предложить вторую, он не высосет из первой «заднее» более питательное и насыщенное полезными веществами молоко. А также превратится в ленивого сосунка – не будет стараться вытянуть из груди молоко и привыкнет, есть только переднее молоко, которое буквально льется из груди. Плохо насытившись, он вскоре опять будет требовать пищи.

19.Как правило, ребенку достаточно молока из одной груди. Крупным детям иногда требуется «доесть» и из второй железы. Важно настроить лактацию, чтобы в одной груди образовывалось молоко достаточно для очередного кормления . Для этого позвольте крепышу «доесть» из второй груди. В следующее кормление начните кормить с той груди , на которой вы закончили прошлое кормление . Постепенно баланс восстановится.

20.Не принуждайте ребенка сосать грудь в «положенное» время: это делает его нервозным и никак не способствует установлению «режима».

21.Большинство детей насыщаются за 10-20 минут, но есть и «ленивцы», которым для ощущения сытости нужно не меньше 40-60 минут. За это время они съедают то же количество молока, что и «проворные» дети. Просто они менее интенсивно делают сосательные движения, слабее сосут. Соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

22.Научитесь распознавать голодный крик малыша и плач – требование вашего внимания. Когда кроха хочет, есть, он причмокивает губами, вертит головой в поисках соска, пытается сосать ваш палец. Эти реакции наблюдаются задолго до плача. Если вы не отреагируете, ребенок вскоре все же начнет плакать. Старайтесь не доводить до этого, иначе малыш усвоит формулу: внимание и кормежку можно получить только криком.

23.Если молоко перед кормлением течет из груди , новорожденный может «подавиться». Чтобы этого не произошло, сцедите немного переднего, водянистого молока.

24.Как правильно дать ребенку грудь

• Положите кроху на внутреннюю сторону локтя. Приподнимите его так, чтобы его личико оказалось напротив соска.
• «Пощекочите» соском его щечку или губки. Сплющите грудь вблизи околососкового кружка.
• Вложите в рот ребенка сосок и часть ареолы.
• Во время кормления придерживайте грудь , чтобы она не закрыла крохе ноздри.

25.Если вы не можете отказаться от пристрастия к сигаретам, старайтесь не курить непосредственно перед кормлением грудью , поскольку никотин провоцирует сужение сосудов – молоко вырабатывается и выделяется хуже.

26.С началом грудного вскармливания приобретите специальный бюстгальтер. С ним кормить удобнее, так как его конструкция позволяет быстро и легко давать ребенку сосок, не расстегивая и не снимая при этом весь аксессуар.

27.При выборе бюстгальтера следите, чтобы чашечки плотно прилегали к груди (но не сдавливали ее). Модели без эластана не способны хорошо поддерживать железы, и они могут отвиснуть.

28.Как правило, молоко из груди чуть-чуть подтекает. Поэтому и ночью и днем вставляйте в бюстгальтер одноразовые ватные или тканевые диски. Они продаются в аптеках или в любом магазине товаров для младенцев. Купите их уже тогда, когда будите собирать сумку для поездки в роддом.

29.Позы для кормления грудью

• Классическая поза – голова ребенка на локтевом сгибе. Наиболее удобна при небольшой груди.
• Поза «ребенок под рукой». Подходит мамам с очень большой грудью (4-6 размер) и низким соском.
• Кормление лежа: поза удобна, если грудь не выскальзывает у вас из рук.

30.Женщин, которые физиологически не способны «давать» ребенку достаточно молока, всего 3-8%. Утверждать, что у вас «мало молока» после родов, можно только в том случае, если у вас есть гормональные патологии, физиологический инфантилизм, заболевания органов внутренней секреции или вам больше 35 лет.

31.Слабая выработка молока после родов бывает, если мама перенесла тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности, сильное кровотечение в родах или после них, акушерскую операцию, послеродовую инфекцию. Но это не повод для отказа от стимуляции желез. Не прекращайте кормить ребенка или сцеживайтесь, и лактация восстановится.

32.Бывает, что лактация нормально устанавливается, но потом снижается. Причины тому – нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди , длительные перерывы между кормлениями , вялое сосание ребенком груди . Так железы недостаточно стимулируются и «производят» все меньше молока.

33.Процесс выработки молока контролируется мозгом, а вовсе не грудью. Поэтому в первые 3-4 месяца после родов исключите любые факторы, способные вызвать стресс: работу, нервирующих вас родственников и друзей, телевизионные новости.

34.Чтобы поддерживать кожу груди в тонусе, ежедневно делайте контрастные обливания груди, обтирайте молочные железы грубой мочалкой и махровым полотенцем.

35.Для кормления выберите в квартире тихое сумрачное место, где нет телевизора, телефона, домашних животных и других раздражающих факторов, которые могут отвлечь вас и ребенка от процесса кормления грудью .

36.Если кроха неправильно берет сосок (не захватывает ареолу), во время сосания он может заглатывать воздух. Это явление называется аэрофагия. Она наблюдается у всех детей (именно поэтому малыши после кормлений срыгивают). Нормально, если объем заглатываемого воздуха не больше 10% объема желудка. В противном случае кроха не высосет положенного количества молока: воздух растянет желудок и создаст ощущение сытости.

37.Калорийность рациона должна быть на 300 ккал больше, чем в 3-м триместре – 2600-3100 ккал. Но не переедайте: трехразового питания и 3-4 легких перекусов в день достаточно. Калории получайте из постного мяса, овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, круп и кисломолочных продуктов.

38.Во время кормления грудью можно использовать кремы от трещин сосков с ланолином. Покупайте их только в аптеках или специализированных магазинах для мам. Как правило, в состав таких средств входят безопасные для здоровья ребенка компоненты.

39.Когда молока слишком много, есть риск возникновения застоя, а избыточное сцеживание лишь усилит выработку молока. Кормите ребенка грудью , а при излишнем напряжении железы сцеживайте чуть-чуть, буквально 5-10 мл.

40.Если у вас возник застой молока, молокоотсос не расцедит грудь. Помочь может опытная акушерка, владеющая приемами «антизастойного» массажа. Она может научить этому и вас.

41.Грудь вырабатывает столько молока, сколько высасывает ребенок. Если будите сцеживаться после кормления , молока будет выделяться больше.

42.Чтобы на сосках не возникли трещины, нужно помочь коже на них загрубеть. Для этого на целый день вкладывайте в чашечки бюстгальтера на уровне сосков лоскутки льняной, махровой или вафельной ткани.

43.Некоторые продукты способны вызвать аллергию у ребенка через молоко.

44.Втянутые или плоские соски можно вытянуть. Для этого2-3 раза в день вытягивайте соски и прокручивайте между пальцами в течение 3-4 минут. Делайте это ежедневно в течение месяца, лучше во втором триместре.

45.Крем против растяжек лучше наносить во время беременности или после окончания лактации: нельзя знать наверняка, что его компоненты не проникнут в молоко и не навредят ребенку.

46.Количество вырабатываемого молока не зависит от того, как много вы едите. Главное, чтобы рацион был сбалансированным и содержал необходимые витамины и минералы.

47.Причина появления у ребенка колик до сих пор не ясна. Известно лишь, что некоторые продукты, съеденные мамой, могут через молоко вызвать усиление газообразования.

48.Принимайте витаминный комплекс для беременных и кормящих. Он обеспечит ребенка теми витаминами и минералами веществами, которые вы, возможно, не получаете с обычными продуктами питания.

49.Ученые утверждают, что в материнском молоке есть вещества, способные препятствовать появлению кишечных колик. Когда ребенок сосет грудь, он успокаивается, и боль от колик также может отступить. Нередко кишечные колики появляются именно у возбудимых, нервозных детей, не находящих у груди успокоения.

50.Ночные кормления являются средством для поддержания достаточной лактации. Это связано с усиленной выработкой в эти часы гормона лактации – пролактина. Поэтому не исключайте из режима ночные кормления грудью . Они необходимы для продолжения естественного вскармливания.

51.К 2-месячному возрасту у малыша должен спонтанно установиться режим кормлений . Он будет просить грудь каждые 3,5-4 часа: столько времени нужно организму ребенка, чтобы переварить порцию пищи. Если режим никак не устанавливается, малыш часто просыпается по ночам, значит, что-то его нервирует. Проследите за тем, чтобы обстановка в доме была спокойной, ведь кроха ВСЕ чувствует и требует от вас успокоения.

52.Чтобы полностью расслабиться и насладиться контактом с крохой «кожа к коже», попробуйте кормить лежа в теплой воде в ванной.

53.Допаивать ребенка водой (чаем) в первые 6 месяцев после рождения не нужно! Молозиво и молока содержат необходимое количество жидкости (они на 87-90% состоят из воды) и обеспечивают потребности крохи даже в жару. Жидкость из молока полезнее и усваивается лучше, чем из других продуктов.

54.При допаивании у младенца создается ложное чувство насыщения; из-за этого он вяло сосет грудь , меньше высасывает молока, слабо прибавляет в весе. Если ребенку нужно дать чай от колик, делайте это через 40-50 минут после кормления .

55.Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Молоко в основном состоит из воды, и вашему организму необходимо достаточное ее количество.

56.Кормление грудью должно ассоциироваться не с трудом, а с отдыхом: это залог успешного продолжительного вскармливания. Выберите для кормления грудью наиболее удобную позу, в мягком кресле или на кровати. Кормя кроху, установите очень важный контакт «глаза в глаза», думайте о малютке, мысленно и вслух хвалите его, ласкайте, улыбайтесь.

57.Если ребенок часами «висит» на груди, не выпускает сосок изо рта, а при попытке «оторвать» его начинает сильно плакать, значит, он пребывает в состоянии повышенной тревожности. Попытайтесь разрешить возможные семейные конфликты, не нервничайте, избегайте общения с раздражающими вас людьми.

58.Для усиления лактации можно пить чаи и отвары из семян тмина, укропа, аниса, фенхеля, люцерны, душицы. Однако лучшим средством является ваш настрой на и уверенность в том, что вы можете кормить грудью .

59.Контакт ребенка с мамой «кожа к коже» приветствуется педиатрами и психологами и рекомендуется с первых минут жизни крохи. Так происходит знакомство и формирование привязанности, дополнительная гормональная стимуляция лактации, что очень важно в первые недели ее становления и при лактационных кризах.

60.Если у вас болит голова или зуб, примите половинку таблетки анальгина или парацетамола. Эти лекарства, проникнув в молоко в небольших дозах, не принесут вреда ребенку и помогут снизить у вас температуру.

61.Вы простудились? Достаточно надевать на время кормлений марлевую маску. Ребенок не заразится, если вы не будите прекращать вскармливание, поскольку именно в вашем грудном молоке содержатся все необходимые крохе иммуноглобулины, способные защитить его организм от инфекций.

62.Избегайте приема препаратов, угнетающих лактацию: мочегонных средств, эфирного наркоза, ДОПА, парлодела, бромкриптина, достинекса; лекарств, содержащих гестагены, андрогены, камфору, алкалоиды спорыньи. Снижают лактацию настой и чай из спорыньи и шалфея.

63.Если вы заболели, но не хотите принимать лекарства и лечитесь «травками», ознакомьтесь со списком растений, запрещенных к употреблению во время кормления грудью . Через молоко они могут вызвать у ребенка аллергию, повышенную возбудимость или более серьезные нарушения (обезвоживание, рвоту, судороги, остановку дыхания).

64.Никогда не думайте плохо о своей груди: она может «обидеться» и «ответить» болезнью ил отсутствием молока. И мысленно и вслух хвалите ее, любуйтесь и восхищайтесь ею!

65.Если ребенку больше 3 месяцев но он часто просит грудь, возможно, он нуждается в вашем внимании и любви. Не исключено, что кроха сильно нервничает. Поэтому вместо того, чтобы докармливать его смесью, восстановите спокойную атмосферу в доме, чаще обнимайте ребенка и продолжайте кормить только грудным молоком.

66.Врачи, родители, подруги могут уверять, что у вас не хватает молока, ребенок недоедает, не прибавляет в весе. Чаще всего они ошибаются. Достоверную информацию дадут только детские электронные весы: взвесьте ребенка до кормления и после. Если он потяжелел хотя бы на 50-70 г, значит, с молоком все в порядке и докармливать малыша смесью НЕ НАДО.

67.Если ребенок не прибавляет в весе, «виной» тому может быть не слабая лактация, а особенности пищеварения крохи, возможные нарушения в усвоении пищи. Не прекращайте кормить грудью , не докармливайте кроху смесью. Сначала сдайте анализы кала ребенка, чтобы понять, в порядке ли у него пищеварение.

68.Если считаете, что у вас мало молока, чаще сцеживайтесь. Грудное молоко содержит вещество – ингибитор (подавитель) лактации. Оно накапливается в наполненной груди и снижает лактацию. Отток молока стимулирует железы.

69.Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, проведите тест на «мокрые пеленки». На сутки избавьте кроху от подгузников и подкладывайте только пеленку. Если ребенок мочится 6 и более раз в сутки, моча бесцветная или бледно-желтая, значит, молока ему хватает.

70.В возрасте 3-6 недель, 3; 7; 11 и 12 месяцев у ребенка возрастает потребность в пище в связи с ростом активности и организма. В это время может показаться, что грудного молока ему не хватает. Просто не прекращайте кормить грудь , и скоро железы «подстроятся» под новые потребности карапуза.

71.Вкус и запах лука, чеснока и других специй передается молоку, и малыш может отказаться от груди. Если кроха из-за этого не сосет грудь, дайте ему «одуматься» в течение 30-60 минут.

72.Чтобы поддержать грудь в форме, раз в 2-3 дня выполняйте упражнения для мышц груди.

• Соедините ладони на уровне груди. Выпрямите спину и крепко-крепко прижмите основания ладоней друг к другу. Через секунду расслабьтесь. Повторите сжатие-расслабление еще 25 раз.
• Возьмите себя за запястья, крепко удерживая руки в таком положении, растягивайте их, словно пытаетесь разорвать сцепление. Сделайте 25 повторов.
• Этот аналог первого упражнения хорош тем, что задействует не только грудные мышцы, но и мускулы, поддерживающие плечевой сустав. Так же, как описано в 1-м упражнении, сжимайте ладони над головой. Сделайте 25 повторов.

73.Если у вас слишком много молока, давайте в одно кормление только одну грудь и не сцеживайте из нее остатки молока. Если другая в то же время слишком набухла, сцедите 10-15 мл (но не более), чтобы ослабить напряжение. В следующее кормление дайте ребенку ту грудь , которую сцеживали, и не прикладывайте к другой (которой кормили в прошлый раз).

74.Если ребенок минуту сосет, а затем отрывается от груди с плачем, это может указывать на то, что:

• у малыша насморк, заложен нос;
• болит горло;
• болит голова;
• болит живот (или у него колики);
• воспаление во рту (молочница, режутся зубки);
• вы чем-то мешаете ему сосать (дергаетесь, двигаетесь);
• вы нервничаете, и это передается крохе;
• молоко течет слишком сильно.

75.Запах ваших духов, дезодоранта или резкий запах пота может оттолкнуть ребенка от вас. В период вскармливания старайтесь не «поливаться» парфюмом и чаще принимать душ. Самый любимый и успокаивающий для маленького человечка – запах вашей кожи. Безусловно, чистой.

76.Вы уверены, что ребенок именно отказывается от груди? Ведь маленький человечек может просто:

• долго «прицеливается» к соску, вертеть головой;
• легко отвлекаться на посторонние звуки (движение, появление в комнате или уход другого человека) что характерно для возраста 4-8 месяцев.

77.Чтобы кроха не отказывался от груди, чаще держите его на руках; обеспечьте контакты «кожа к коже», «глаза в глаза»; спите вместе с ним и кормите его ночью; исключите соски-пустышки; пробуйте другие позы для кормления грудью .

78.Естественное вскармливание не оказывает отрицательное влияние на ваши интимные отношения с мужем. Скорее наоборот: многие мужчины считают процесс кормления грудью очень сексуальным. Но если вы прячетесь при этом от мужа, возможно, в ваших отношениях что-то не так. Обратитесь к семейному психологу!

79.Хорошим способом поддержания грудного вскармливания является одобрение со стороны мужа. Хорошо, если он будет говорить вам комплименты, когда вы кормите малыша; особенно если он будет акцентировать то, что вы красивы именно во время кормления и для него очень важно, что вы даете его ребенку именно грудное молоко. Если он сам не догадывается делать это, тактично «намекните».

80.Не позволяйте мужу негативно отзываться о вашей «раздавшейся» груди, сравнивать вас с «дойной буренкой». Это снижает ваш психологический настрой на грудное вскармливание, что неминуемо ведет к снижению лактации и отлучению от груди.

81.Отвергайте любые отрицательные высказывания о естественном вскармливании со стороны бабушек новорожденного. Особенно те, что снижают вашу уверенность в способности кормить грудью . Единственное, к чему стоит прислушиваться в этом плане, - это рассказы о том, как те долго кормили грудью и как они рады, что вы тоже можете давать крохе ваше молоко.

82.При подозрении на недостаток молока бабушки малыша должны лишь поддерживать вас. Не принимайте на веру фразы типа «Я тебя смесью (отваром, кашей, коровьим молоком и т.д.) вскормила – и ничего». Даже самые современные смеси не могут заменить крохе ваше молоко, а отвары, каши и тем более коровье молоко нанесут крохе, в его возрасте, только вред!

83.Физическое и эмоциональное переутомление может вызвать снижение лактации. Поэтому старайтесь 2-3 раза в неделю на 2-3 часа отлучаться из дома. Погуляйте, сходите в парикмахерскую, по магазинам, зайдите в гости к подруге, посетите театр, музей. Для успешного вскармливания необходима периодическая эмоциональная разрядка.

84.Нередко в пользу докорма высказываются педиатры в районных поликлиниках. Если врач не пытался выяснить причину снижения лактации и наладить ваше грудное вскармливание в течение, по крайней мере, 2 недель и сразу назначил докорм, назвав смеси 1-3 определенных марок… попрощайтесь с ним и выберите другого педиатра.

85.При наличии у вас лактации педиатр может назначать только лечебные смеси, которые дают по 30-50 г в конце кормления грудью молоком. На их упаковках указано, что смесь именно лечебная и не является заменителем грудного молока. Если врач неоправданно рекомендует докорм, он нарушает рекомендации ВОЗ.

86.Собираясь заняться фитнесом, надевайте бюстгальтер с максимальной степенью поддержки. Сейчас, когда вес каждой из молочных желез из-за лактации возрос, выше и риск появления растяжек и отвисания груди.

87.Наиболее подходящими видами спорта для кормящих матерей являются йога, пилатес, калланетик. Во время занятий пейте больше воды. Она поможет быстрее выводить из организма продукты метаболизма, «минуя» грудное молоко.

88.После ваших первых занятий фитнесом ребенок может начать отказываться от грудного молока, не спать после еды или мучиться от колик. Просто во время занятий из организма выводятся шлаки и токсины, способные попасть в молоко и вызвать колики. Снизьте нагрузки, и со временем состав молока придет в норму.

89.Интенсивные кардиотренировки вызывают усиление лактации. Ребенок не может высосать все молоко, и со временем оно начинает «перегорать». Это ведет к снижению и прекращению выработки молока, а также к изменению его вкуса и свойств. Не усердствуйте с тренировками и выберите более подходящий в этот период фитнес.

90.Если вы переехали (на дачу, или в другую квартиру), ребенок может чаще требовать грудь. Не отказывайте ему в этом в подобных обстоятельствах, поскольку ощущение вашей близости дает ему чувство безопасности, и он быстрее адаптируется.

91.Если летом вам не терпится искупаться в открытом водоеме, делайте это в большой реке или море. В стоячей воде прудов, озер, наполненных водой котлованов или небольших речек выше концентрация болезнетворных бактерий. Попав в млечный проток или в рот, они могут вызвать инфицирование (груди, кишечника, всего организма), и кормить грудью ребенка может быть опасно. Не купайтесь там, где есть водоплавающие птицы.

92.Планируя выйти на работу и перевести ребенка на кормление сцеженным молоком из бутылочки, запаситесь хорошим молокоотсосом, 3-5 бутылочками, пакетиками для хранения молока в замороженном состоянии. Соска для бутылочки должна иметь очень маленькое отверстие (1 или 3): так ребенок не разучится прикладывать усилия, чтобы «добыть» молоко. Иначе он больше не станет сосать вашу грудь .

93.Выйдя на работу, поначалу отлучайтесь из дома не более чем на половину рабочего дня. Переход на скармливание сцеженным молоком из бутылочки должен происходить постепенно. Это важно и для психики малыша (резкое отлучение от матери спровоцирует сильный стресс), и для лактации (естественное сосание груди ребенком поддерживает лактацию лучше сцеживания).

94.Сцеженное в бутылочку молоко храните в холодильнике. Через несколько часов стояния оно может разделиться на 2 слоя, всплывут «сливки». Это не значит, что молоко испортилось. Достаточно его встряхнуть, подогреть, и кроху можно кормить.

95.Для сохранности замороженного молока важно, в каких условиях оно было собрано. Поэтому перед сцеживанием вымойте горячей водой с мылом детали молокоотсоса, которых будет касаться грудь, соски, руки. Храните молоко в специальных одноразовых пластиковых пакетах для сцеженного молока.

96.Подогревайте сцеженное молоко только на водяной бане и не доводите его до кипения, иначе все полезные вещества разрушатся. Разогревать молоко в «микроволновке» опасно: при таком виде тепловой обработки в молоке образуются горячие точки, и ребенок может сильно обжечь рот и пищевод.

97.Обязательно сцеживайте молоко и на работе. Для этого берите с собой портативный ручной или электрический молокоотсос. Если вы не будите сцеживаться, молоко может «перегореть» и лактация прекратится.

98.При комнатной температуре (23-25 градусов С) сцеженное молоко может храниться 4-5 часов, в холодильнике (0 - +3) – 2 дня. В замороженном состоянии в морозильной камере однокамерного холодильника (-4 – 5 градусов С) оно сохраняется в течении 8 дней, в морозильной камере двухкамерного холодильника – 2 месяца. В морозильнике (-18 – 25 градусов С) молоко будет храниться – до 6 месяцев.

99.Вскармливать ребенка только грудным молоком нужно, по крайней мере, до 6-месячного возраста. Поэтому до этого времени не вводите в его рацион никаких других продуктов. Ребенок должен сосать грудь и стимулировать, таким образом, лактацию.

100.Задуматься об отмене кормлений грудью можно к 12-14 месяцам после родов. Отлучение пройдет незаметно, если вы грамотно вводили в меню ребенка продукты взрослого стола после 6-месячного возраста. Если непоседа продолжает часто просить грудь, это может быть признаком повышенной нервозности и гипервозбудимости вашего ребенка.

101.Лучшее лактогонное средство - «доминанта лактации» - это убежденность мамы в том, что она может кормить ребенка грудью , ее молоко самое лучшее и является идеальной и незаменимой пищей для крохи. Словом, главное – верить и знать!

Кормить грудью может каждая мать, для этого ей нужно лишь одно - желание кормить.

При рождении ребенка, почти все женщины намереваются кормить своего ребенка грудью, но к 3 месяцам кормление прекращают уже 45 % мам, а к году кормят всего 14%. Чаще всего мамочки объясняют это не достатком молока, но истинный недостаток молока наблюдается только у 3%женщин, в чем же на самом деле проблема? А она состоит в том, что женщины либо не хотят кормить грудью, либо не знают, как это правильно делать. Часто даже рекомендации близких и медиков ведут к ошибкам и в дальнейшем к прекращению грудного вскармливания.

Для того чтобы Вы смогли кормить своего ребенка успешно и долго, нужно соблюдать основные правила и обучиться приемам кормления

1. Прикладывание ребенка к груди в течение 1 часа после рождения - именно в это время происходит первичный импринтинг, т.е. ребенок запечатлевает то, что его окружает, для его полноценного развития и успешного кормления очень важно, чтобы он запечатлел маму и ее грудь. 2. Исключение догрудного кормления - не предлагать ребенку раньше, чем грудь бутылку или кормление любым другим способом, так как это формирует у ребенка установку на другое, не грудное кормление.

3. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате - способствует успешному налаживанию контакта матери и ребенка, которому ничто не должно мешать.
Если Вы рожаете своего малыша в роддоме, то по тем или иным причинам эти правила могут быть нарушены, не расстраивайтесь, по мере возможности Вы сможете соблюдать остальные правила, во всяком случае, когда вернетесь домой, Вам никто не сможет помешать.

4. Правильное прикладывание к груди - при правильном захвате груди малыш эффективно опорожняет молочную железу и стимулирует выработку нужного количества молока. Правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений и уберегает от трещин и ссадин на сосках, от лактостаза и пр. Прикладыванию мать и ребенок обучаются в течение 1 месяца жизни, но важно следить за этим моментом в течение всего периода кормления грудью, особенно в первые 9 месяцев и не позволять малышу захватывать грудь не правильно или сползать на сосок.

5. Правильное положение ребенка у груди - удобная поза при кормлении и для матери и для малыша, помогает сделать процесс кормления наиболее эффективным и приятным. Избавляет маму от напряжения во время кормления, обеспечивает эффективный отток молока. А малышу обеспечивает тесный контакт с мамой и отсутствие неприятностей с животиком.
Рекомендуется для обучения правильному прикладыванию и положению у груди вызвать в первые дни консультанта по грудному вскармливанию. Если у Вас нет такой возможности найти опытную маму, которая долго и успешно кормила грудью, либо изучить инструкции здесь.

6. Кормление по требованию - сейчас очень много мам кормят своих детей по требованию, подразумевая под этим требование ребенка. На самом деле кормление по требованию подразумевает требования и со стороны ребенка и со стороны матери.

Прикладывания по требованию ребенка . Основное число прикладываний мама, конечно, осуществляет по требованию ребенка. Это значит, что она прикладывает его по любому поводу. При любом проявлении беспокойства первым делом надо приложить малыша к груди - грудь для младенца это не только еда, в первую очередь - это источник психоэмоционального благополучия (в состав молока входят эндорфины, которые снимают стресс) для психологического комфорта, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах и в первые месяцы новорожденные должны прикладываться 16-20 раз в сутки.

Ритмы кормления . На самом деле дети требуют грудь не беспорядочно, существуют определенные ритмы, в которые ребенок не прочь поесть. Ритмы эти связаны со снами, и малыши нуждаются в кормлении перед засыпанием и при пробуждении. У новорожденного интервал между сосаниями составляет 1-1,5 днем, ночью через 2 часа. С 2 мес. интервал возрастает до 2 часов и т.д. по мере взросления малыша (но не меньше 12 раз в сутки у детей до 9 месяцев)

Плюс к этим ритмам присоединяется сосание для преодоления дискомфорта, поэтому больные и беспокойные дети должны сосать чаще.

Прикладывания по требованию мамы. У мамы, особенно в первые 3 месяца, тоже может возникать необходимость приложить ребенка по своей инициативе. В тех случаях, когда малыш спит больше 1,5 часов и грудь переполняется молоком. Или малыш родился ослабленным, недоношенным или пережил в родах стресс и у него нарушены ритмы, мама сама предлагает грудь каждые 1-1,5. Сонному ребенку ничего не мешает взять грудь, мама должна поднести его к груди и поводить соском по нижней губке, малыш может продолжать спать, посасывая грудь. Если же малыш ослаблен и не реагирует нужно более энергично растормошить его и приложить к груди, через некоторое время он станет более активно прикладываться и кормление войдет в нормальное русло.

Кроме того, периодическое прикладывание по требованию мамы является воспитательным моментом и в более старшем возрасте мама сможет приложить малыша, когда ей необходимо уйти или позже не будет возможности это сделать.

7. Продолжительность кормления - устанавливает ребенок, не стоит отнимать грудь раньше, чем малыш сам ее отпустит. Это связано с тем, что молоко состоит из двух частей - сначала малыш высасывает переднее молоко (в нем содержится большое количество воды, мин. вещества и углеводы) а потом доходит до заднего молока (оно богато белками и жирами) вот тогда ребенок начинает насыщаться и засыпать. Очень важно, чтобы ребенок высасывал достаточное количество заднего молока, от этого зависит его рост и развитие.

Одним детям для насыщения требуется 20 мин., другим 1час и более - это зависит от индивидуальных особенностей, и не должно вызывать беспокойства. Мама должна наблюдать, чтобы малыш правильно брал грудь и не съезжал на сосок, тогда сосание будет эффективным и ребенок высосет столько, сколько ему необходимо.

8. Ночные кормления - необходимы для сохранения полноценной лактации и для полноценного развития ребенка. Если Вы хотите, чтобы у Вас завтра было достаточное количество молока, то обязательно нужно покормить ребенка между 3-8 часами утра 2-3раза.

Кроме этого именно ночные кормления предохраняют женщину то следующей беременности до 6 мес. в 96% случаев.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую - если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и ребенок будет плохо набирать вес. Общее правило такое - на одно кормление, одна грудь (кормление из обеих грудей может, понадобится не раньше, чем ребенку исполнится 5 месяцев). В случае, когда ребенок в течение долгого времени сосет, то меняем грудь через.40 минут - час.

10. После кормления не надо ставить ребенка столбиком - организм малыша рассчитан на присутствие большого количества воздуха в желудочно-кишечном тракте. Дети очень быстро научаются справляться с этим посредством смены поз, если им такая возможность предоставляется. В норме ребенок может срыгивать после каждого кормления до 1 столовой ложки молока и это не является причиной для беспокойства.

А сама процедура выпускания воздуха, когда малыша ставят столбиком, может являться причиной постоянного стресса, т.к. мешает малышу расслабиться и заснуть.

11. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей - молоко на 87-90% состоит из воды, поэтому потребность в жидкости полностью обеспечена. Если малыш хочет пить, жарко или у него температура, нужно чаще прикладывать его к груди.

Кроме этого, при допаивании водой, мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

12. Исключение докармливания - грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание, малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Необоснованное введение прикорма (до 6 мес.), является вмешательством в естественное функционирование желудочно-кишечного тракта, и часто приводит к хроническим расстройствам здоровья малыша.

13. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления - соску дети сосут совсем иначе, чем грудь, после знакомства с пустышкой, у ребенка может возникнуть путаница сосков. Малыш будет брать грудь неправильно, травмировать сосок и не эффективно сосать. Кроме этого, порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием.

14. Искслючение мытья сосков перед кормлением и после него - на коже около соска располагаются специальные железы, которые выделяют вещества, обладающие антибактериальными свойствами, и вырабатывают специальную смазку, которая делает кожу эластичной. При частом мытье груди, особенно с мылом, этот защитный слой удаляется, что приводит к образованию ссадин и трещин.

Кроме этого, эта специальная смазка имеет запах привлекающий ребенка и является дополнительным стимулом к сосанию.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла при принятии душа ежедневно или 1раз в 3-7 дней.

15. Исключение дополнительного сцеживания - при нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах - при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д.

Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

16. Отказ от частых контрольных взвешиваний (чаще, чем раз в неделю) - эта процедура не дает объективной информации и только нервирует мать, т.к. ребенок набирает вес синусообразно. Поэтому в случае необходимости узнать, хватает ли ребенку молока, ориентируются на 2 показателя - количество мокрых пеленок за сутки (8-12 шт.) и на прибавку в весе за неделю (от 125 гр.).

17. Сохранять ребенку грудное вскармливание минимально до1,5-2 лет - а лучше до естественного угасания лактации и готовности ребенка расстаться с грудью (2-3года). Прекращение кормления до окончания естественного физиологического угасания лактации травматично и для матери и для ребенка.

Кроме того, ребенок на 2 году жизни нуждается в кормлении грудью не меньше чем на 1году, молоко прекращает быть основным источником питания, но содержит большое количество защитных факторов и факторов роста, которые помогают ребенку, расти и развиваться, и являются своего рода естественными прививками против многих заболеваний.

18. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания - необходимы современной матери, чтобы она могла без лишних проблем и с удобством для себя растить малыша. Если есть возможность, обращайтесь к консультантам по грудному вскармливанию. Либо найдите опытную женщину, которая успешно выкормила ребенка (лучше не одного) грудью до 1,5-2 лет и счастлива быть мамой.

Пискунова Наталья
Консультант по грудному вскармливанию
г.Нижний Новгород

Использованы материалы Академии материнства «Рожанна» основанные на рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ и подтвержденные многолетней практикой консультирования, кормящих матерей)